Efectividad real de la terapia biológica en el tratamiento de pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal

Abstract

Introduction and objective:Nowadays, treatment proposals for patients with recurrent sinonasal polyposis are based on the use of local intranasal corticosteroid therapy based on topical inhalers, cycles of systemic corticosteroids and endoscopic nasal surgery. Biological therapy is gaining more and more prominence in the treatment of this pathology. The objective of this work is based on determining which biological treatment of those administered today for this disease is more effective in managing symptoms and in its evolution.Method:Retrospective study of 21 patients with chronic rhinosinusitis with sinonasal polyposis and asthma under treatment with biological therapy at the University Hospital of Fuenlabrada. Using a Wilcoxon signed-rank study, we will analyze the efficacy of the different biological treatments administered.Results:A statistical significance with p = <0, 001 was evidenced in terms of the improvement of the symptoms suffered by the study patients (with the exception of smell) as well as an improvement in the Nasal Polyp Score of 3 points. The Wilconxon test result was statistical significance with p = <0, 001.Discussion:The data obtained in this study agree with those obtained in studies on biological therapy in CRSwNP. Remarkable reductions in the disease burden of CRSwNP have been documented objectively and subjectively. This is consistent with the fact that our patients required fewer reinterventions throughout the procedure.Conclusions:In our study, the efficacy of biological therapy has been corroborated in practically all the data analyzed. However, it has not been possible to demonstrate the relevance of one type of therapy over another.

Introducción y objetivo:El tratamiento de la rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal (RSCcPN) se basa en el uso de corticoterapia local intranasal, ciclos de corticoides sistémicos y cirugía endoscópica nasal. La terapia biológica está ganando cada vez más protagonismo en el tratamiento de esta patología en casos resistentes al tratamiento cásico. El objetivo de este trabajo es determinar la efectividad real de los tratamientos biológicos administrados para la RScPN fuera del ámbito de los ensayos clínicos.Método:Estudio retrospectivo sobre pacientes con RSCcPN y asma en tratamiento con terapia biológica en un hospital universitario. Analizaremos mediante un estudio de Wilcoxon signed-rank la eficacia de los distintos tratamientos biológicos administrados.Resultados:La muestra incluyó 21 pacientes con un seguimiento mínimo de 24 meses. Se evidenció una significación estadistica (p = <0, 001) en cuanto a la mejoría de la sintomatología, a excepción del olfato, así como de una mejoría del Nasal Polyp Score, el SNOT-22 y la escala Lund-Mackay en la TC. De los 21 pacientes, 7 de ellos (33%) han necesitado rescates con tratamiento corticoideo a nivel sistémico. Sin embargo, no hubo que realizar una nueva CENS en ninguno de ellos.Discusión:Los datos obtenidos en este estudio de efectividad en práctica clínica real concuerdan con los obtenidos en ensayos clínicos acerca de la terapia biológica en la RSCcPN. Se han documentado reducciones notables en la carga de enfermedad de RSCcPN de forma objetiva y subjetiva, así como menor necesidad de rescate corticoideo oral o cirugía.Conclusiones:En nuestro estudio se ha corroborado la eficacia de la terapia biológica en prácticamente todos los datos analizados. Sin embargo, no se ha conseguido demostrar la relevancia de un tipo de terapia respecto a otra.