Enfisema parafaríngeo tras fractura de la porción timpánica del hueso temporal. Descripción de un caso

Abstract

Introduction and objective: Facial trauma is a common reason for consultation and, although the presence of associated fractures is rare, it is sometimes necessary to perform imaging tests to help rule them out. The intimate relationship between the temporomandibular joint and the tympanic portion of the temporal bone explains that certain mandibular traumas are accompanied by fracture of the tympanic portion of the temporal bone./nDescription: We present the case of a 79-year-old male patient who, after suffering facial trauma, underwent a computed tomography scan that showed a fracture of the tympanic portion of the left temporal bone with ipsilateral parapharyngeal emphysema.

/nDiscussion: This type of fracture usually occurs in the context of mandibular trauma, in which the mandibular condyle impacts the anterior wall of the external auditory canal. Performing a computed tomography scan is essential for its diagnosis, and air can be observed around the temporomandibular joint and very rarely parapharyngeal emphysema. In the cases described in the literature, the attitude acquired in this type of situation is expectant.

/nConclusions: The complication of the fracture of the tympanic portion of the temporal bone in the form of parapharyngeal emphysema is very rare. However, despite its low incidence, in mandibular trauma the possible existence of associated fractures and their complications must be taken into account.

Introducción y objetivo: Los traumatismos faciales son un motivo de consulta habitual y, aunque la presencia fracturas asociadas es poco común, en ocasiones es necesario realizar pruebas de imagen que ayuden a descartarlas. La íntima relación entre la articulación temporomandibular y la porción timpánica del hueso temporal explica que determinados traumatismos mandibulares se acompañen de fractura de la porción timpánica del hueso temporal./nDescripción: Se presenta el caso de un paciente varón de 79 años al que tras sufrir un traumatismo facial se solicita una tomografía computarizada que muestra fractura de la porción timpánica del hueso temporal izquierdo con enfisema parafaríngeo ipsilateral.

/nDiscusión: Este tipo de fracturas suelen producirse en el contexto de traumatismos mandibulares, en los que el cóndilo mandibular impacta sobre la pared anterior del conducto auditivo externo. La realización de la tomografía computarizada es esencial para su diagnóstico, pudiéndose observar aire en torno a la articulación temporomandibular y muy infrecuentemente enfisema parafaríngeo. En los casos descritos en la literatura la actitud adquirida en este tipo de situaciones es expectante.

/nConclusiones: La complicación de la fractura de la porción timpánica del hueso temporal en forma de enfisema parafaríngeo es muy poco frecuente. Sin embargo, a pesar de su poca incidencia, en los traumatismos mandibulares hay que tener en cuenta la posible existencia de fracturas asociadas y sus complicaciones.