Causas de vértigo periférico en la infancia

Abstract

Introduction and objective:Within acute and episodic childhood vertigos, those secondary to trauma, otitis media, neuritis/labyrinthitis, perilymphatic fistula, Ménière's disease, vestibular paroxysmia, benign paroxysmal positional vertigo and bilateral vestibulopathy account for around 10% of all cases of infant vestibular disorders. Diagnosis must be early accomplished based on the defining criteria, although in children there are other accessory criteria that should be considered (behavioral changes, digestive, etc…). The treatment should achieve prompt symptomatic resolution of the crises, prevention or reduction of recurrences, minimization and palliation of sequelae and maximum normalization of daily life and activities.Objective:To carry out a brief and practical review on the symptoms, the diagnostic criteria and the treatment of infantile vertigo in the previously mentioned topics.Method:Narrative review using PubMed, Fisterra, ClinicalKey and Google Scholar.Results:Citations were obtained, of which non-significant ones were discarded due to their general nature, age, non-relevance according to the authors' criteria, or non-availability in English or Spanish. A total of 60 articles were considered for this review.Discussion:Narrative review on the topics described.Conclusions:The diagnostic criteria and treatment for the topics proposed in this chapter are defined for adults; however, in children, we must consider accessory criteria for a prompt diagnosis. The treatment is conditioned by age and is based on several pillars (pharmacological, lifestyle, rehabilitation and psychological). The prognosis, in general, is better than that of adults due to childhood neural plasticity.

Introducción y objetivo:Dentro de los vértigos agudos y episódicos infantiles, los secundarios a traumatismos, otitis media, neuritis/laberintitis, fístula perilinfática, enfermedad de Ménière, paroxismia vestibular, vértigo posicional paroxístico benigno y vestibulopatía bilateral suponen en torno a un 10% de todos los trastornos vestibulares. Su diagnóstico debe ser precoz en base a los criterios definitorios, aunque en niños existen otros accesorios que deben conocerse (cambios del comportamiento, digestivos, etc.…). El tratamiento buscará la resolución sintomática precoz de las crisis, la prevención o reducción de recidivas, la minimización y paliación de secuelas y la máxima normalización de su vida y actividad cotidiana.Objetivo:Realizar una breve y práctica revisión sobre la clínica, los criterios diagnósticos y el tratamiento del vértigo infantil en los supuestos anteriormente mencionados.Método:Revisión narrativa empleando PubMed, Fisterra, ClinicalKey y Google Scholar.Resultados:Se obtuvieron citas, de las cuáles se desecharon aquéllas no significativas por su carácter general, antigüedad, no relevancia a criterio de los autores o no disponibilidad en inglés o castellano. Se consideraron para la presente revisión un total de 60 trabajos.Discusión:Revisión narrativa sobre los temas descritos.Conclusiones:Los criterios diagnósticos y el tratamiento para los tópicos propuestos en este capítulo están definidos para el adulto; sin embargo, en niños, deberemos considerar criterios accesorios para un pronto diagnóstico. El tratamiento está condicionado por la edad y se sustenta en varios pilares (farmacológico, hábitos de vida, rehabilitación y psicológico). El pronóstico, en general, es mejor que el del adulto por la plasticidad neural infantil.