Neumonía vírica bilateral por COVID-19 como hallazgo casual en 18F-FDG-PET-TC de estadificación de paciente con melanoma gemelar derecho

Abstract

[ES]Paciente de 66 años con lesión cutánea no ulcerada en región gemelar derecha de un año de evolución. El resultado de la biopsia fue melanoma maligno intradérmico sin conexión con epidermis suprayacente, nivel V de Clark, con más de 15 mm de crecimiento en profundidad, sin fase de crecimiento radial y fase de crecimiento vertical de tipo mixto. Presentó invasión perivascular y linfática con satelitosis e índice mitótico 10 mitosis/mm2. Se procedió a la extirpación quirúrgica incompleta respecto a márgenes laterales y profundos. No se realizó resección ganglionar. se programa una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) para localización del melanoma primario. La PET/TC identificó infiltrados parenquimatosos hipermetabólicos difusos, además de lesiones nodulares hipermetabólicas en rodilla derecha y región inguinal ipsilateral, en relación con adenopatías secundarias a su proceso oncológico Se entrevista a la paciente que refiere febrícula, disnea y polimialgias de ocho días de evolución. Ante esta clínica y la imagen sugestiva de neumonía viral del estudio PET/TC, se deriva a la paciente al Servicio de Urgencias donde se le realiza una radiografía de tórax para su posterior seguimiento radiológico, apoyando el diagnóstico de sospecha de neumonía vírica bilateral por COVID-19. Se confirmó la infección por COVID-19 tras recogida de muestra de mucosa nasal.