Efectividad de la m-Health en la mejora de los factores riesgo cardiovascular y la rigidez arterial en Atención Primaria. Ensayo clínico aleatorizado Evident 3

Abstract

[ES] Introducción: El uso cada vez más generalizado de los diversos dispositivos móviles (smartphone, tablets, etc.) y la facilidad de acceso a las aplicaciones relacionadas con la nutrición y la actividad física, pueden deparar a las intervenciones que utilizan la tecnología como refuerzo de la atención habitual, que ya ha demostrado su efectividad, un gran potencial para mejorar la salud de la población, sin incrementar el tiempo consumido a los profesionales de la salud. Objetivos: los objetivos son evaluar la eficacia de una intervención m-Health multicomponente (GI), que combina la aplicación para móvil Evident 3 y una pulsera inteligente, en comparación con la intervención breve (GC) en la mejora de los factores de riesgo cardiovascular, rigidez arterial y envejecimiento vascular a corto plazo (3 meses) y a largo plazo (12 meses) en adultos sedentarios con IMC entre 27-40. Además, se analizará la diferencia por sexo. Métodos: Ensayo clínico aleatorio de dos grupos paralelos, multicéntrico y doble ciego realizado en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Se incluyeron 650 sujetos con edades comprendidas entre 20-60 años, randomizados en GC que recibía el consejo habitual sobre dieta y ejercicio y en GI que añadido al consejo se le entregaba durante 3 meses una smartband y un móvil con una app que media la actividad física y evalúa la ingesta alimentaria autorreportada, devolviendo al sujeto recomendaciones para mejorar sus objetivos diarios. Se realizaron 2 visitas de seguimiento adicionales a la visita inicial a ambos grupos: una a los 3 meses y otra a los 12 meses donde se recogieron todas las medidas de resultados. Resultados y conclusiones: 1. La intervención m-Health multicomponente (GI), que combina la aplicación para móvil Evident 3 y una pulsera inteligente, en comparación con la intervención breve (GC) produjo una reducción significativa del peso, IMC, perímetro de la cintura y ácido úrico a corto plazo (3 meses) y a largo plazo (12 meses) en adultos sedentario con sobrepeso grado 2 u obesidad. 2. La intervención m-Health multicomponente (GI), que combina la aplicación para móvil Evident 3 y una pulsera inteligente, en comparación con la intervención breve (GC) no produjo cambios significativos en los marcadores de la rigidez arterial y de la presión arterial central a corto plazo (3 meses) y a largo plazo (12 meses) en adultos sedentarios con sobrepeso grado 2 u obesidad. Únicamente se encontró un mayor descenso en el GI a los 3 meses en la Velocidad de la Onda del Pulso brazo-tobillo, pero la tendencia no se mantuvo a los 12 meses. 3. Al analizar la diferencia por sexo de la eficacia de una intervención m-Health multicomponente, en el grupo de mujeres encontramos una reducción significativa del peso, IMC, perímetro de la cintura y ácido úrico a corto plazo (3 meses) y a largo plazo (12 meses), sin cambios en los marcadores de la rigidez arterial. En el grupo de los hombres, la intervención m-Health multicomponente (GI), produjo una reducción significativa de los triglicéridos a los 12 meses. En las medidas de rigidez arterial se produjo un mayor descenso del índice de aumento Central 75 en el grupo de intervención, respecto al control a los 3 y 12 meses