Solitary rectal ulcer: Ultrasonographic and magnetic resonance imaging patterns mimicking rectal cancer

Abstract

[ES]El objetivo de este estudio fue analizar una serie de casos de síndrome de úlcera rectal solitaria (SRUS) diagnosticados inicialmente como cáncer de recto. Se analizaron todos los pacientes (1996-2008) remitidos inicialmente a nuestra unidad colorrectal con diagnóstico de cáncer de recto, pero con diagnóstico final de SRUS. Los datos demográficos, la evaluación diagnóstica y los detalles del tratamiento se recopilaron en una base de datos prospectiva y se analizaron retrospectivamente. De los 5035 pacientes registrados en la base de datos de la unidad colorrectal, 14 (0,28%) tuvieron un diagnóstico final de SRUS. Nueve de ellos tuvieron un diagnóstico inicial de cáncer de recto. De estos, seis fueron estadificados preoperatoriamente mediante ecografía endorrectal y/o resonancia magnética, por lo que fueron analizados para este estudio. Se realizó ecografía endorrectal a los seis pacientes y se diagnosticó cáncer de recto en cinco de ellos. Se realizó una resonancia magnética a cuatro pacientes y se evaluó el diagnóstico de cáncer de recto en tres de ellos; el cáncer de recto se descartó finalmente en todos los casos mediante macrobiopsias con fórceps profundo. La incidencia de diagnósticos erróneos entre la ecografía de tórax y el cáncer de recto no disminuye con el uso regular de métodos de imagen. El juicio clínico y las macrobiopsias con fórceps profundo son esenciales para evitar un diagnóstico erróneo.