The occlusive tourniquet: A simple method for rectal stump washout during open and laparoscopic surgery

Abstract

[ES]Se recomienda el lavado del muñón rectal con agentes citolíticos y generalmente se realiza durante la resección rectal anterior o rectosigmoidea. El uso de una grapadora lineal durante la resección anterior ultrabaja dificulta la colocación de pinzas pélvicas para el lavado del muñón rectal antes de la resección. El objetivo de este trabajo es demostrar el uso de un procedimiento simple, el torniquete oclusivo para el lavado del muñón rectal. Torniquete oclusivo aplicado a la técnica abierta: después de la disección completa del recto y el colon sigmoide según la técnica habitual, se pasa un trozo simple de tubo de una vía intravenosa detrás y alrededor del recto/colon sigmoide en algún punto distal al tumor para formar un torniquete oclusivo. Torniquete oclusivo aplicado a la técnica laparoscópica: similar a la técnica abierta, el tubo se pasa a través del trócar de la fosa ilíaca izquierda y se pasa detrás del mesocolon sigmoide. Este sencillo procedimiento permite la exposición y disección del mesorrecto sin traumatizar el recto/colon sigmoide ni el tumor. El lavado puede realizarse sin necesidad de pinzas ni otros instrumentos que puedan traumatizar el recto y provocar una falla anastomótica. En conclusión, el torniquete oclusivo es un método sencillo para el lavado del muñón rectal, por lo que este paso es posible.