Lactancia frustrada. Cuando la lactancia dura menos de lo deseado. Revisión sobre la experiencia materna de amamantar

Abstract

Objetives: Despite support for breastfeeding, many mothers are unable to breastfeed as they wish. There are frequent breastfeeding difficulties, feelings of guilt, loneliness and shame, and cessation is sometimes associated with depression.The objective is to conduct a review on the relationship between breastfeeding experiences and maternal mental health and to provide recommendations to professionals and families.Material and methods: a review of the literature published in PubMed (MEDLINE), Cochrane, APA PsycNet, PsycINFO, Enfispo and CINHAL was carried out with the keywords «maternal/motherhood», «experience breastfeeding», «guilt», «anxiety» and «depression».Results: Breastfeeding difficulties, lack of support and early cessation are predisposing factors for maternal depression while satisfactory breastfeeding, skin-to-skin contact and having a social support network are protective. A discordance between expectations and actual experience may be associated with worse maternal mental health. Individualized and multidisciplinary interventions are more successful.Conclusions: The association between breastfeeding and depression or anxiety is inverse and bidirectional and it is influenced by maternal expectations. The postpartum period is a period of special vulnerability, professionals and families should help mothers without judging or negatively influencing their experiences. More research is needed on factors that determine the breastfeeding experience and the effectiveness of interventions. Breastfeeding is not just the option or responsibility of the mother, it is the responsibility of the entire society.

Objetivo: A pesar del apoyo a la lactancia materna, muchas madres no logran amamantar como desean. Frecuentemente existen dificultades de lactancia, sentimientos de culpa, soledad y vergüenza y el cese de la lactancia se asocia en ocasiones con depresión.El objetivo es realizar una revisión sobre la relación entre la experiencia de lactancia y la salud mental materna y aportar recomendaciones a profesionales y familias.Material y métodos: Se realizó una revisión de la literatura publicada en PubMed (MEDLINE), Cochrane, APA PsycNet, PsycINFO, Enfispo y CINHAL con las palabras clave «maternal/motherhood», «experience breastfeeding», «guilt», «anxiety» y «depression».Resultados: La depresión o ansiedad materna se han relacionado con menores tasas de lactancia materna y la lactancia materna se ha identificado como factor protector contra la depresión. La falta de apoyo y la discordancia entre las expectativas y la experiencia real pueden asociarse a peor salud mental materna. Las intervenciones individualizadas e interdisciplinarias son más exitosas.Conclusiones: La asociación entre lactancia materna y depresión o ansiedad es inversa y bidireccional, y está influenciada por el apoyo social y las expectativas maternas. El puerperio es un periodo de especial vulnerabilidad, profesionales y familias deben ayudar a las madres evitando influir negativamente en su experiencia. Hacen falta más investigaciones sobre factores que condicionan la experiencia de lactancia y la eficacia de las intervenciones. La lactancia no es solo opción o responsabilidad de la madre, incumbe a toda la sociedad.