Salud bucodental infantil y adolescente en contextos de vulnerabilidad social: Estudio Transversal para la evaluación de determinantes clínicos y sociales en Sevilla (España)

Abstract

[ES] Esta tesis doctoral analiza las desigualdades en salud bucodental en población infantil y adolescente perteneciente a colectivos vulnerables en la ciudad de Sevilla, desde una perspectiva epidemiológica y de determinantes sociales de la salud. La investigación se fundamenta en el marco conceptual de los determinantes sociales y en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia de la salud oral. Se diseñó un estudio observacional de enfoque cuantitativo utilizando la metodología estandarizada de la OMS (2013) para encuestas de salud oral. La muestra estuvo conformada por niños y adolescentes agrupados por rangos etarios (2–6, 7–11 y 12–17 años), en quienes se evaluaron indicadores clínicos como ceod/COPD (CAOD), necesidad de tratamiento, presencia de lesiones de caries según criterios clínicos, y estado de higiene oral, junto con variables sociodemográficas y contextuales. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y comparativa entre grupos, así como modelos multivariantes para explorar la asociación entre condiciones socioeconómicas, nivel educativo parental, origen migratorio y resultados clínicos. Los hallazgos evidencian una mayor carga de enfermedad y necesidades terapéuticas no cubiertas en los grupos socialmente más desfavorecidos, confirmando la existencia de un gradiente social en salud oral. Los resultados subrayan que la caries dental y otras patologías bucodentales no pueden entenderse exclusivamente desde una perspectiva individual o conductual, sino que responden a determinantes estructurales vinculados a desigualdad social, acceso a servicios y condiciones de vida. Esta investigación aporta evidencia científica relevante para el diseño de políticas públicas orientadas a la equidad en salud oral infantil, en consonancia con la Estrategia Mundial de Salud Bucodental 2023–2030 de la OMS, y refuerza la necesidad de integrar la salud oral en las estrategias generales de salud pública.