Hemoperitoneo como dubut de hepatocarcinoma

Abstract

[ES]Se presenta el caso de un paciente de 55 años que acude a Urgencias por dolor abdominal intenso, náuseas, mareo y sudoración, siendo diagnosticado de hemoperitoneo secundario a la rotura espontánea de una tumoración hepática. La intervención quirúrgica urgente permitió evacuar un importante sangrado intraabdominal y realizar una resección de los segmentos hepáticos afectados. El estudio anatomopatológico confirmó un carcinoma hepatocelular moderadamente diferenciado, con invasión venosa, en un hígado no cirrótico, además de un implante epiploico sugestivo de diseminación tumoral. Posteriormente, dada la situación de enfermedad avanzada, se inició tratamiento con sorafenib, logrando una respuesta bioquímica prolongada y una evolución favorable durante dos años, pese a la aparición posterior de un nódulo pulmonar en estudio. El caso pone de relieve la rareza del hemoperitoneo como forma de debut del carcinoma hepatocelular, la necesidad de un manejo urgente e individualizado y la posibilidad de supervivencia prolongada en escenarios clínicos de especial gravedad.