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Título
Timoma asociado a leucemia mielomonocítica crónica: a propósito de un caso
Autor(es)
Palabras clave
Timoma
Leucemia mielomonocítica crónica
LMMC
Neoplasia tímica
Mediastino anterior
Timoma tipo B2
Estadio IIA
Clasificación de Masaoka
Cirugía R0
Hepatoesplenomegalia
PET-TC
Hidroxicarbamida
Neoplasia mielodisplásica mieloproliferativa
Fecha de publicación
2019
Editor
SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica)
Citación
Ayuso Martín-Romo, Julia, et al. Timoma asociado a leucemia mielomonocítica crónica: A propósito de un caso. 2019. Supervisora: Martín Gómez, Teresa. 9.º Concurso de MIR de casos clínicos para residentes de oncología médica.
Resumen
[ES]Se presenta el caso de un varón de 66 años que consultó por molestias retroesternales inespecíficas, detectándose en el estudio radiológico una masa mediastínica derecha. La exéresis quirúrgica confirmó un timoma tipo B2, completamente resecado, con márgenes libres y estadio IIA según la clasificación de Masaoka. El estudio posterior motivado por la hepatoesplenomegalia observada en las pruebas de imagen, junto con la captación difusa en médula ósea y bazo en el PET-TC, permitió diagnosticar de forma concomitante una leucemia mielomonocítica crónica tipo mielodisplásica, clasificada como LMMC 1 según la OMS. Desde el punto de vista oncológico no se indicó radioterapia adyuvante, mientras que la enfermedad hematológica fue tratada con hidroxicarbamida. En el momento descrito, el paciente permanecía asintomático y en seguimiento compartido por Oncología Médica y Hematología.
Descripción
[ES]Se trata de un caso clínico oncohematológico centrado en la asociación infrecuente entre un timoma y una leucemia mielomonocítica crónica. Su interés radica, en primer lugar, en la caracterización anatomopatológica y pronóstica favorable del timoma, al tratarse de una lesión tipo B2, estadio IIA y resecada en situación R0, lo que permitió un manejo exclusivamente quirúrgico desde la perspectiva oncológica. En segundo lugar, destaca por el hallazgo concomitante de una neoplasia hematológica de peor pronóstico, cuya presencia condiciona de forma principal la evolución global del paciente. El texto subraya que no existe una relación científicamente consolidada entre ambas entidades, pero pone de relieve la necesidad de un abordaje multidisciplinar y de un seguimiento coordinado. Asimismo, la figura PET-TC de la página 5 muestra un aumento difuso de la captación de FDG en médula ósea y bazo, hallazgo visual coherente con la orientación diagnóstica hematológica descrita en el caso.
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Nombre:
ISBN 978-84-17372-85-9-989-993.pdfEmbargado hasta: 2099-12-31
Tamaño:
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Formato:
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Descripción:
Caso Clínico












