Inmunoterapia en cáncer de endometrio: un paradigma terapéutico en desarrollo

Abstract

[ES]Se presenta el caso de una paciente de 57 años con adenocarcinoma endometrioide diagnosticado inicialmente en 2010, tratada mediante cirugía y posteriormente con quimioterapia y radioterapia por sucesivas recidivas locorregionales. A lo largo de la evolución desarrolló nuevas recaídas en pared abdominal, recto sigma e intestino delgado, con resecciones quirúrgicas repetidas y limitaciones terapéuticas derivadas de reacciones anafilácticas graves a compuestos derivados del platino. El estudio inmunohistoquímico demostró pérdida de expresión de MSH2, y el análisis genético confirmó una mutación germinal en dicho gen, compatible con síndrome de Lynch y con un perfil tumoral dMMR. Ante la presencia de enfermedad irresecable y la ausencia de alternativas sistémicas adecuadas, se inició tratamiento con pembrolizumab, alcanzándose una regresión tumoral que se confirmó como respuesta clínica completa, sin toxicidades relevantes y con excelente situación funcional mantenida durante el seguimiento.