Oligometástasis tardía en cáncer de mama luminal A

Abstract

[ES]Se expone el caso de una paciente de 58 años diagnosticada en 2010 de carcinoma papilar infiltrante de mama izquierda T2N0M0, con perfil luminal A, tratada mediante tumorectomía, biopsia selectiva del ganglio centinela, quimioterapia CMF, radioterapia complementaria y hormonoterapia con letrozol. Durante el tratamiento inicial se detectó una lesión suprarrenal derecha, cuya resección confirmó metástasis de adenocarcinoma mamario hormonosensible. Tras varios años sin evidencia de enfermedad, en 2017 se objetivó una nueva lesión en la glándula suprarrenal izquierda, cuyo crecimiento progresivo y caracterización por resonancia magnética llevaron a una nueva adrenalectomía, confirmándose de nuevo metástasis compatible con primario mamario. Ante la progresión bajo letrozol y la ausencia de otras localizaciones metastásicas, se decidió cambiar a exemestano, manteniéndose la paciente sin evidencia de enfermedad a distancia en el seguimiento. El caso ilustra una forma excepcional de recaída oligometastásica tardía en cáncer de mama luminal A y subraya la importancia del seguimiento prolongado y del abordaje multidisciplinar.