Salud, adaptaciones y capacidad laboral en una muestra de trabajadores del ámbito sanitario especialmente sensibles por enfermedad crónica

Abstract

[ES] Este trabajo se basa en la filosofía “cuidar a quienes cuidan”. Los profesionales sanitarios están expuestos a múltiples riesgos laborales y son más vulnerables cuando padecen enfermedades. En el marco teórico se revisa la normativa española desde comienzos del siglo XX, que ha evolucionado de la reparación del daño a la protección, la prevención de riesgos laborales y la igualdad en el empleo para las personas con enfermedades o discapacidad. Preservar la capacidad laboral y la aptitud médico laboral requiere ajustes razonables y adaptaciones del puesto, relevantes en el ámbito sanitario por su impacto en la seguridad del paciente y en la calidad asistencial. El objetivo general fue analizar el estado de salud, el procedimiento de valoración del puesto de trabajo por causa de salud (VPTCS) y la capacidad laboral de los trabajadores del ámbito sanitario especialmente sensibles por enfermedad crónica. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con componente analítico, sobre 94 trabajadores de Sacyl con expedientes de VPTCS tramitados entre 2013 y 2024 en el área de salud de Salamanca. El perfil de los participantes se caracterizó por predominio femenino (94,7 %), edad media elevada (54,3 años), larga trayectoria profesional y mayor representación de enfermeras, médicos y TCAE. Se identificó una elevada presencia de sedentarismo, sobrepeso y mala calidad del sueño. Las patologías médicas (67,1 %) y enfermedades osteomusculares (67,1 %) fueron las principales determinantes de la especial sensibilidad, con dolor de espalda y discopatías como diagnósticos más frecuentes, siendo menor la prevalencia de los trastornos de salud mental (27,7 %). Los riesgos más relevantes fueron los ergonómicos (72,3 %) y psicosociales (52,1 %), especialmente las posturas forzadas, la manipulación de cargas y la nocturnidad. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) evidenció un deterioro predominante del componente físico, con el mental relativamente preservado. La capacidad laboral media fue moderada (WAI 34,38), con un 60,7 % de la muestra en categorías deficiente o moderada. Se observó una correlación positiva significativa y moderada entre CVRS y WAI, más intensa en su componente físico. Las exigencias psicofísicas (EP) de los puestos se estimaron mayoritariamente como moderadas, y la percepción subjetiva de su disminución no mostró asociación significativa con la capacidad laboral. La mayoría de los TES recibió alguna medida (87,2 %), con predominio de reubicaciones y adaptaciones temporales. El grado de implementación alcanzó el 92 %, aunque el predominio de reubicaciones sugiere dificultades para introducir adaptaciones específicas. Ni las medidas aplicadas ni los plazos del procedimiento mostraron asociación significativa con el WAI. La satisfacción con el proceso sí se asoció positivamente con la capacidad laboral percibida, subrayando la importancia de la experiencia del trabajador. Se identificaron deficiencias en la trazabilidad del procedimiento, variabilidad en los tiempos de gestión y ausencia de valoraciones técnicas detalladas de las EP y de las capacidades residuales. Los análisis multivariantes mostraron que el sueño inadecuado y la exposición a riesgos ergonómicos fueron los principales predictores de menor capacidad laboral, seguidos por patologías musculoesqueléticas y trastornos de salud mental. Se propone priorizar intervenciones de promoción de la salud, especialmente sueño saludable, ejercicio físico y programas de escuela de espalda, junto con medidas de ergonomía y apoyo psicosocial, fortaleciendo también el seguimiento de la salud musculoesquelética y mental. Es necesario optimizar el procedimiento vigente reforzando la participación técnica, incorporando la evaluación objetiva de las EP, mejorando la precisión de los informes y la coordinación entre el servicio de prevención y las direcciones, creando comisiones multidisciplinares y utilizando herramientas de trazabilidad digital.