Dependencia, cuidado informal y función familiar. Análisis a través del modelo sociocultural de estrés y afrontamiento

Abstract

Objetivo: Valorar la importancia de la función familiar de los cuidadores a través del modelo transaccional de estrés-afrontamiento adaptado al cuidado.Métodos: Diseño: estudio descriptivo transversal. Se realizó una encuesta semiestructurada en el domicilio. Sujetos: Se estudiaron 153 cuidadores de familiares dependientes en un centro de salud urbano seleccionados de forma consecutiva. Mediciones: datos socio demográficos de cuidadores y pacientes, dependencia (Barthel), y deterioro cognitivo(Pffeifer) del paciente, y la intensidad de los cuidados, apoyo social (Duke-unk11), afrontamiento(COPE-Carver), función familiar (APGAR-familiar), la sobrecarga(Zarit), la salud mental(Goldberg12) y calidad de vida(Ruiz-Baca) del cuidador.Resultados: Los cuidadores son hijas o esposas sin trabajo remunerado, con 63 años de edad media y bajo nivel educativo. El 30,3% de los cuidadores presentan disfuncionalidad familiar. Las familias de pacientes con problemas mentales son disfuncionales en el 44,6% mientras que las que tienen problemas físico son el 21,3% (p<0,05). Se observa correlación negativa (r =-0,170, p=0,036) entre funcionalidad familiar y deterioro cognitivo, pero no hay correlación con el nivel de dependencia funcional. Los cuidadores perciben elevados niveles de apoyo social, tanto de su red familiar inmediata, como de la red social y de servicios. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los cuidadores, son la religión y la aceptación; las menos utilizadas: el humor y la negación. El 48% de los cuidadores presentan sobrecarga, el 30% deterioro de la salud mental y en general una percepción positiva de la calidad de vida. Las demandas de cuidado y las variables contextuales no están relacionadas con la sobrecarga, salud mental y calidad de vida, pero la función familiar actúa como factor de mediación determinante en todas ellas.Conclusiones: La función familiar constituye una variable de gran relevancia para explicar los efectos del cuidado en la sobrecarga, la salud mental y la calidad de vida de los cuidadores.

Objective: Assessing the importance of the role of family caregivers in the transactional model of stress and coping adapted to care. Methods: Design: cross sectional study. Interviews were conducted in the homes of caregivers. Subjects: We studied 153 caregivers and their family dependents. The study was conducted in a primary care health urban center. Measurements: socio demographic data of caregivers and family dependents, dependence (Barthel) and cognitive impairment (Pfeiffer) of patient, and intensity of care, social support (Dunk-unk11), coping (COPE-Carver), family function (Apgar-familiar), overload (Zarit), mental health (Goldberg12), quality of life of caregiver.Results: Caregivers are daughter and wife without job, 63 years aged, and low educative level. The 30.3% have dysfunctional families. Families of patients with mental problems are dysfunctional at 44.6% while those with physical problems are 21.3% (p <0.05). There was a significant negative correlation (r = - 0170, p = 003) between family and cognitive function, but there wasn t correlations with dependence level. The caregivers perceived high levels of social support, both in their immediate family network, as the social network and services. The coping strategies most frequently used by caregivers, are religion and acceptance; the least used: the humor and denial. The 48% of caregivers have overload, 30% have deterioration their mental health and in general a perception positive of quality of life. The claim of care and contextual variables there were not relations with overload, mental health and quality of life, but the family functioning serves as a factor in mediating determinant in all their.Conclusion: Family functions constitute an important variable for explicate the care effects in on overload, mental health and quality of life of caregivers.