Nueva técnica de cierre postesternotomía: estudio clínico y experimental

Abstract

[ES] En esta tesis se tratan las maniobras y técnicas de la testernotomía que se realizan durante el pre, intra y postoperatorio y que pueden condicionar la estabilidad y consolidación esternal. Esta tesis se ha encauzarado en dos líneas de trabajo: clínica y experimental. En la primera se realiza una recopilación de las posibles causas profundizando en aquellas en las que se puede actuar intraoperatoriamente, como la perfusión esternal y el tipo de cierre. En la segunda se analiza a nivel experimental el mecanismo de la dehiscencia y como actúan desde un punto de vista biomecánico las diferentes fuerzas a las que se ve sometida las esternotomía, intentando demostrar si la complicación en cuestión acaece por un fallo óseo o del material empleado en el cierre. Posteriormente se va a realizar un modelo experimental con una disposición del sistema de tracción no descrita en los estudios previos, pero más fisiológica, para analizar la resistencia del esternón y los alambres ante distintas fuerzas con diferentes cierres.

[EN] In this dissertation maneuvers and techniques testernotomía performed during the pre, during and after surgery and that could influence the sternal stability and consolidation. This thesis has been encauzarado in two lines: clinical and experimental. In the first part, a collection of possible causes deeper into those that can act during surgery, and sternal perfusion and type of closure. The second is analyzed experimentally the mechanism of dehiscence and as acting from a biomechanical point of view the different forces that put the sternotomy is trying to establish whether the complication in question happens to bone failure or materials used at closing. Then be performed an experimental model with a provision of traction system described in previous studies, but more physiological, to analyze the resistance sternum and the wires to different forces with different closures.