Evolución del proceso terapéutico en un caso de psicoterapia focal planificada mediante el método del tema central de conflicto relacional (CCRT)

Abstract

[EN]The objective of study is to demonstrate that the Core Conflictual Relationship Theme (CCRT) method captures adequately the general patterns of interaction and the evolution of the therapeutic process in a long-term single case. For this, the method was applied in the case of María, 22 years old Spanish patient diagnosed with histrionic personality disorder, treated by focal planned therapy using both the traditional and the new category system CCRT-LU. The obtained results show a high number of relationship episodes by session (9.03). The main relationship objects were parental figures and partner. The positivity index in treatment is very low. Reactions in interactions are usually negatives and disharmonious. The core conflictual relationship themes are described in detail in the patterns found by CCRT and CCRT-LU. The results are similar, although this provides more information since the dimension of direction. Both the characteristics of the components and the specific and general relationship patterns and positive or negative value of responses vary depending on the person object of the interaction. The study of the relationship themes reflects with accuracy the psychotherapeutic process, showing variations in the phases of the therapy. As process advances decreases the number of relationship episodes by phase; varies the time from past to present; appear less episodes with parental figures; increase positive responses from objects and patient; and varies harmony index in wishes and responses. In CCRT-LU we found a positive correlation in measures of diversity and entropy as the treatment advances, an increase in the repertoire of patient's reactions that would correspond with a desirable therapeutic result. The study demonstrates the functionality of the method for the investigation of the process in psychotherapy, illustrating in detail the core relationship patterns and the changes during the course of a psychoanalytical therapy. CCRT-LU is particularly sensitive to the clinical material and especially advisable in the analysis of the process in psychotherapy

[ES]El objetivo del estudio era demostrar que el método del Tema Central de Conflicto Relacional (CCRT) recoge adecuadamente los patrones generales de interacción y la evolución del proceso terapéutico en un caso singular de larga duración. Para ello se aplicó el método en el caso de María, paciente española de 22 años diagnosticada de trastorno histriónico de personalidad, tratada durante 269 sesiones con psicoterapia focal planificada utilizando el sistema de categorías tradicional y el nuevo sistema CCRT-LU. Los resultados muestran un número alto de episodios de relación por sesión (9,03). Los principales objetos de relación son las figuras parentales y la pareja. El índice de positividad del tratamiento es muy bajo. Las respuestas en las interacciones son predominantemente negativas y no armoniosas. Los temas centrales de conflicto relacional aparecen descritos en detalle por los patrones hallados a través de CCRT y CCRT-LU. Se encontraron resultados parejos, aportando este último más información dada la dimensión de dirección. Tanto las características de los componentes como los patrones relacionales generales y específicos de la paciente, como el valor positivo o negativo de las respuestas varían significativamente según el objeto de la interacción. El estudio de los temas interpersonales de relación refleja con exactitud el proceso psicoterapéutico, mostrando variaciones en las fases de la terapia. A medida que avanza el proceso disminuye el número de episodios por sesión; varía el tiempo de pasado a presente; aparecen menos episodios con las figuras parentales; aumentan las respuestas positivas de los objetos y de la paciente; y varía el índice de armonía en deseos y respuestas. En CCRT-LU encontramos una correlación positiva en las medidas de diversidad y entropía a medida que avanza el tratamiento, un aumento del repertorio de respuestas de la paciente que se correspondería con mejora terapéutica. El estudio muestra la funcionalidad del método para la investigación del proceso en psicoterapia ilustrando en detalle los patrones centrales de relación y sus cambios durante el curso de una terapia psicoanalítica. CCRT-LU es particularmente sensible al material clínico y especialmente recomendable para el análisis del proceso en psicoterapia.