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Situación epidemiológica de la tuberculosis en el área de salud de Salamanca: cumplimiento terapéutico y resultados del tratamiento: Profile on PlumX
Title: Situación epidemiológica de la tuberculosis en el área de salud de Salamanca: cumplimiento terapéutico y resultados del tratamiento
Authors: Moreno Gómez, Marta
metadata.dc.contributor.advisor: Sáenz González, María del Carmen
Mirón-Canelo, José Antonio
Alonso-Sardón, Montserrat
Keywords: Resultados del tratamiento
Resultados satisfactorios
Resultados potencialmente insatisfactorios
Cumplimiento terapéutico
Treatment outcomes
Satisfactory outcomes
Potentially unsatisfactory outcomes
Adherence
Issue Date: 15-Sep-2008
Abstract: Aunque conocer el resultado del tratamiento es esencial para el control de la tuberculosis (TB), en España esta información no se recoge en la totalidad de los casos notificados. Además, tal registro de casos ha revelado una notoria subdeclaración.Para lograr los objetivos de la investigación, se diseñaron dos estudios analíticos de cohortes, el primero retrospectivo (2000-2004) y el segundo prospectivo (2005-2007). Se analizaron los casos de TB de cualquier localización de la Atención Hospitalaria del Área de Salud de Salamanca -321 y 108 pacientes, respectivamente-. En la serie prospectiva, la información de la historia clínica se complementó con una entrevista clínica al paciente. El tratamiento estadístico de la información se realizó con el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).Conclusiones más relevantes:1.Las tasas de incidencia de TB estimadas en este trabajo fueron superiores a las que reflejaba el sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO).2.El nivel de resultados satisfactorios (RS) -39,6% en estudio retrospectivo y 55,6% en prospectivo- debe ser mejorado, sobre todo teniendo en cuenta la naturaleza transmisible de la enfermedad.3.La proporción de resultados potencialmente insatisfactorios (RPI) -52,3% en trabajo retrospectivo y 40,7% en prospectivo- fue muy alta y estuvo fundamentalmente condicionada por las pérdidas.4.En la regresión logística, institucionalización e infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fueron las variables incluidas en el modelo final para los RPI en la serie retrospectiva. En la prospectiva, ser adulto (25-64 años), padecer comorbilidad y presentar al menos un factor social de riesgo (FSR) se correlacionaron con los RPI por el procedimiento automático, y ser adulto maduro (55-64 años), comorbilidad, FSR y trastorno en la rutina del enfermo lo hicieron aplicando el método manual.5.Las edades superiores a los 84 años y la comorbilidad predijeron los fallecimientos en la investigación retrospectiva, mientras que en la prospectiva ese desenlace se correlacionó con las condiciones institucionales.
Knowing treatment outcome is essential for tuberculosis (TB) control, although in Spain this information is not collected in all the cases reported. Moreover, cases registry has shown a noticeable underreporting.Two analytical cohort studies were designed to achieve the objectives of the research; the first one was a retrospective study (2000-2004) and the second one prospective (2005-2007). TB cases of any location from Health Area of Salamanca (Hospital Care) were analyzed -321 and 108 patients, respectively-. Information from clinical record was complemented by a clinical interview to the patient in the prospective series. The statistical information processing was conducted with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program.The most important conclusions were as follows: 1. The TB incidence rates estimated in this study were higher than those reflected in Enfermedades de Declaración Obligatoria registration (system of notifiable diseases).2. The level of satisfactory outcomes (SO) -39.6% in retrospective study and 55.6% in prospective one- should be improved, especially taking into account the transmissible nature of the disease.3. The proportion of potentially unsatisfactory outcomes (PUO) -52.3% in retrospective study and 40.7% in prospective one- was very high and was mainly conditioned by the losses. 4. Institutionalization and infection by human immunodeficiency virus (HIV) were the variables included in the final model obtained by logistic regression in the retrospective study. Being adult (25-64 years), suffering comorbidity and having at least one social risk factor (SRF) were the variables correlated with PUO for automatic method in the prospective series; being mature adult (55-64 years), comorbidity, SRF and disorder in patient s routine were also included using the manual method.5. Ages higher than 84 years and comorbidity predicted deaths in the retrospective investigation, while outcome was correlated with the institutional conditions in the prospective one.
URI: http://hdl.handle.net/10366/22510
Appears in Collections:TD. Ciencias biosanitarias
DMPSPMM. Tesis del Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública y Microbiología Médica

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