2026-09-08T03:02:04Zhttps://gredos.usal.es/oai/requestoai:gredos.usal.es:10366/1662072025-06-22T00:00:34Zcom_10366_4829com_10366_4843col_10366_130171
Montejo Griñón, Alba
2025-06-21T16:21:44Z
2025-06-21T16:21:44Z
2025-06-04
http://hdl.handle.net/10366/166207
[ES]Introducción:
Los politraumatismos taurinos forman parte de la práctica clínica del CAU de Salamanca.
Las lesiones provocadas por un toro suelen ser consideradas una urgencia médica, al
tratarse habitualmente de pacientes politraumatizados de alta energía, que requieren con
frecuencia asistencia quirúrgica y cuidados intensivos. Por tanto, es esencial conocer el
manejo inicial del politrauma y del sangrado para disminuir la morbimortalidad de este
tipo de traumatismo.
Justificación:
Las publicaciones sobre los traumatismos relacionados con el mundo taurino no son muy
abundantes en la literatura médica, pero estos representan un problema de interés en
ciudades con tradición taurina como Salamanca.
Objetivos:
Describir los traumatismos relacionados con el mundo taurino, su epidemiología, los
factores de riesgo y su manejo, así como las características, evolución y situación al alta
de pacientes ingresados en la UCI del CAUSA.
Material y métodos:
Revisión de la literatura sobre el traumatismo relacionado con el mundo taurino basada
en diversas fuentes como PubMed y ScienceDirect de Elsevier.
Estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados por traumatismo taurino en
la UCI del CAUSA, realizando una comparativa entre dos cohortes según el tipo de
traumatismo, ya sea contuso o penetrante.
Los pacientes que se incluyen en el estudio son 30 pacientes extraídos de la base de datos
del RETRAUCI desde enero de 2015 a julio de 2024.
Las variables de interés que se analizan son: demografía, mecanismo lesional, atención
prehospitalaria y hospitalaria, estado basal del paciente , descripción de lesiones y estado
de gravedad mediante diferentes escalas, constantes y otros parámetros de
monitorización, recursos utilizados (cirugías, transfusiones, ventilación, pruebas
complementarias…), complicaciones, posibilidad de supervivencia, evolución, tiempo de
estancia en la UCI, resultados clínicos y situación al alta.
Resultados:
De los 30 pacientes, el 93,3% son varones y la media de edad es de 51,27 ±19,17 años.
Predomina el trauma contuso (60%) frente al penetrante (40%).
La mayoría de contusos fue de origen laboral (61,1%), a diferencia de los penetrantes
(25%). El 6,7% presentó alcohol en sangre.
La media de los pacientes en la ISS es de 15,33±5,9, y de 19,97±7,4 en la NISS, siendo
la media de ambas escalas superior en los traumas contusos respecto a los penetrantes.
La posibilidad de supervivencia es de 90,87%±15,89, siendo menor en el trauma contuso.
Según la clasificación MAIS, las áreas corporales más afectadas en los traumas contusos
son el tórax y abdomen, en cambio, en los penetrantes, son las extremidades.
El 13,3% necesitó transfusión de concentrado de hematíes.
La ventilación mecánica la necesitó el 44,4% de los traumas contusos y el 58,3% de los
penetrantes. Los 2 pacientes que más tiempo requirieron ventilación mecánica (ambos
contusos), también requirieron monitorización de la PIC y craniectomía descompresiva.
De los traumas contusos, el 33,3% necesitó cirugía urgente a diferencia de los penetrantes
(91,7%), siendo la abdominal la más frecuente en ambos.
Las complicaciones más frecuentes fueron: alteración hemodinámica (40%),
coagulopatía postraumática (26,7%), disfunción respiratoria (26,7%), rabdomiólisis
(23,3%), SDMO (13,3%), hemorragia masiva (10%), insuficiencia renal (10%), HIC
(6,7%) e infección de tipo nosocomial (6,7%).
La media de estancia en la UCI fue de 5,07±6,46 días.
El 93,3% tuvo buena evolución, recibiendo el alta a la planta y, sólo hubo 2 éxitus, en los
que se limitó el esfuerzo terapéutico.
Conclusión:
Los traumatismos por asta de toro se consideran traumatismos de alta energía y de
urgencia médica al ser politraumatizados. Suelen ser pacientes que sufren un gran número
de complicaciones que suponen un consumo elevado de recursos, por lo que es esencial
conocer la secuencia de X-ABCDE de los protocolos de ATLS y, el conocimiento del
manejo y control de la hemorragia según la guía europea para disminuir la
morbimortalidad.
[EN]Introduction:
Bullfighting polytraumatisms are part of the clinical practice of the Salamanca CAU.
Injuries caused by a bull are usually considered a medical emergency as they are highenergy
polytraumatized patients who frequently require surgical assistance and intensive
care. Therefore, it is essential to know the initial management of polytrauma and bleeding
to reduce the morbidity and mortality of this type of trauma.
Justification:
Publications on bullfighting-related traumatisms are not very abundant in the medical
literature, but these represent a problem of interest in cities with a bullfighting tradition
such as Salamanca.
Objectives:
To describe bullfighting-related trauma, its epidemiology, risk factors and management,
as well as the characteristics, evolution and situation at discharge of patients admitted to
the ICU of the CAUSA.
Material and methods:
Literature review on trauma related to the bullfighting world based on various sources
such as PubMed and Elsevier's ScienceDirect.
Retrospective observational study of patients admitted for bullfighting trauma in the ICU
of the CAUSA, making a comparison between two cohorts according to the type of
trauma, either blunt or penetrating.
The patients included in the study are 30 patients extracted from the RETRAUCI database
from January 2015 to July 2024.
The variables of interest analyzed are: demographics, mechanism of injury, pre-hospital
and hospital care, baseline patient condition, description of injuries and severity using
different scales, constants and other monitoring parameters, used resources (surgery,
transfusions, ventilation, complementary tests...), complications, survival rate, evolution,
length of stay in the ICU, clinical outcomes and discharge status.
Results:
Of the 30 patients, 93.3% were male and the mean age was 51.27±19.17 years.
Blunt trauma was predominant (60%) as opposed to penetrating trauma (40%).
Most blunt injuries were of occupational origin (61.1%), in contrast to penetrating injuries
(25%). Blood alcohol was present in 6.7%.
The mean of the patients on the ISS is 15.33±5.9, and 19.97±7.4 on the NISS, with the
mean of both scales being higher for blunt trauma than for penetrating trauma.
The survival rate is 90.87%±15.89 and it is lower in blunt trauma.
According to the MAIS classification, the most affected body areas in blunt trauma are
the thorax and abdomen, while in penetrating trauma, it is the extremities.
13.3% required transfusion of red blood cells concentrate.
Mechanical ventilation was required in 44.4% of blunt traumas and in 58.3% of
penetrating traumas. The 2 patients who required mechanical ventilation for the longest
time (both-contuse) also required ICP monitoring and decompressive craniectomy. Of the
blunt traumas, 33.3% required urgent surgery as opposed to the penetrating ones (91.7%),
with abdominal surgery being the most frequent in both.
The most frequent complications were haemodynamic alteration (40%), postraumatic
coagulopathy (26.7%), respiratory dysfunction (26.7%), rhabdomyolysis (23.3%),
SDMO (13.3%), massive haemorrhage (10%), kidney failure (10%), ICH (6,7%) and
nosocomial infection (6.7%).
The mean length of stay in the ICU was 5.07÷6.46 days.
The 93.3% of patients had a good evolution, being discharged to the ward and, there were
only 2 exitus, in which the therapeutic effort was limited.
Conclusion:
Bull horn injuries are considered high-energy trauma and medical emergencies due to the
fact that they are polytraumatized. They are usually patients who suffer a large number of
complications that involve a high consumption of resources, so it is essential to know the
sequence of X-ABCDE of the ATLS protocols and, the knowledge of the management
and control of bleeding according to the European guideline to reduce morbidity and
mortality.
spa
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
info:eu-repo/semantics/openAccess
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Politraumatismo taurino
Cornada
Manejo inicial
Asta de toro
Sangrado
UCI
Bullfighting polytrauma
Goring
Initial management
Bull horn
Bleeding
ICU
Traumatismos relacionados con el mundo taurino. Revisión de la literatura y experiencia en la UCI del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis