2024-03-29T09:13:31Zhttps://gredos.usal.es/oai/requestoai:gredos.usal.es:10366/1404912022-02-07T16:59:05Zcom_10366_143089com_10366_123103com_10366_3823com_10366_4756com_10366_4746com_10366_4019com_10366_3947com_10366_3946col_10366_143121col_10366_68517col_10366_4027
Blanco Blanco, Juan Francisco
González Díaz, Rafael
Pino Montes, Javier del
Ortega García, Francisco Javier
2020-01-09T08:40:46Z
2020-01-09T08:40:46Z
2019
http://hdl.handle.net/10366/140491
10.14201/gredos.140491
[ES] Justificación: En el momento actual la degeneración del disco intervertebral
no tiene un tratamiento curativo si entendemos como tal la "restitutio ad
integrum" del tejido dañado. El tratamiento conservador actual es puramente
sintomático, mientras que el tratamiento quirúrgico pretende, bien eliminar
fragmentos de disco deteriorados que están lesionando estructuras cercanas,
como en el caso de la discectomía, bien la anulación de la función del disco,
como en el caso de la artrodesis posterior, bien la eliminación completa del
disco y su sustitución ya sea por una prótesis o por hueso y elementos
espaciadores en el caso de la artrodesis circunferencial. Los avances actuales
en el conocimiento de la biología y la genética celulares abren un horizonte
realmente ilusionante de posibilidades de tratamientos dirigidos al origen
primordial del problema degenerativo. El OBJETIVO de esta Tesis Doctoral es
describir las características de las células mesenquimales progenitoras en el
núcleo pulposo de discos intervertebrales lumbares sanos obtenidos a partir de
pacientes intervenidos de escoliosis idiopática y comparar sus características
con los progenitores celulares obtenidos de médula ósea de los mismos
sujetos.
Métodos: Hemos realizado un estudio descriptivo con 16 pacientes que
precisaron cirugía de columna vertebral por estar afectados de escoliosis. Se
analizó la presencia de células “stem” mesenquimales (CSM) en el núcleo
pulposo (NP) del último disco intervertebral incluido en el bloque de
instrumentación de la curva escoliótica, en los mismos pacientes se ha
obtenido una muestra de aspirado de médula ósea (MO) de la cresta ilíaca posterior durante el mismo acto quirúrgico y se ha realizado una comparación
cualitativa de las poblaciones de CSM. Se aislaron y expandieron las CSM,
tanto de NP como de MO. Se realizaron los estudios de diferenciación
multilineal in vitro de las células mesenquimales de ambas fuentes, hacia
osteoblasto, adipocito y caracterización inmunofenotípica por citometría de
flujo.
Resultados: Se hallaron progenitores celulares en el disco lumbar sano de los
pacientes. Las células de ambos orígenes (disco degenerado y médula ósea)
se diferencian in vitro hacia ambas líneas celulares, si bien la diferenciación
adipocítica y osteoblástica de las células procedentes del disco fue menor que
las procedentes de MO. Tampoco demostraron diferencias en los marcadores
inmunofenotípicos. Las células de ambas fuentes poseen los marcadores
inmunofenotípicos característicos de las células mesenquimales. Desde el
punto de vista genético expresan de manera similar genes que codifican para
Agrecano, colágeno tipo II, COMP, SOX6 y SOX9, pero presentan una menor
expresión genética de genes que codifican para colágeno tipo I.
Conclusiones: El NP de disco vertebral lumbar sano contiene células
troncales mesenquimales. Estas células son similares a las células de MO, con
la excepción de su capacidad disminuida de diferenciación adipogénica y
osteoblástica y su menor expresión genética de colágeno tipo I. Estos datos
son coincidentes con los hallazgos obtenidos en el segmento cervical en otro
estudio previo. No podemos demostrar que haya diferencias en el comportamiento biológico de la CSM de segmentos biomecánicamente diferentes como son el cervical y el lumbar
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Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Células mesenquimales discales
Núcleo pulposo
Diferenciación celular
Degeneración discal
Terapia celular
Scoliosis
3213 Cirugía
escoliosis
Hallazgo y caracterización de células "STEM" mesenquimales en núcleo pulposo de disco intervertebral lumbar sano de pacientes con escoliosis idiopática. Comparación con las células obtenidas de médula ósea de los mismos pacientes
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis