2024-03-28T11:05:23Zhttps://gredos.usal.es/oai/requestoai:gredos.usal.es:10366/1229872022-02-07T17:05:52Zcom_10366_4110com_10366_4055com_10366_3946com_10366_3823com_10366_4756com_10366_4746col_10366_4118col_10366_68518
La Calidad de Vida en Pacientes con EPOC y su participación en Programas de Rehabilitación Respiratoria
Sousa Pinto, Juliana María de
Calvo Arenillas, José Ignacio
Martín Nogueras, Ana María
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Calidad de vida
Fisioterapia
Quality of life
Physiotherapy
[ES] La presente tesis doctoral ha sido realizada en el ámbito de las
enfermedades respiratorias destacando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC) y su tratamiento a través de programas de Rehabilitación
Respiratoria (RR). La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable
caracterizada por la limitación persistente de las vías aéreas. Es progresiva, los
pequeños niveles de esfuerzos causan incomodidad y, en consecuencia, los
pacientes evitan hacer actividades, lo que propicia el descondicionamiento
físico. La capacidad física, las actividades de la vida diaria (AVD) y la calidad
de vida (CV) del individuo se encuentran afectadas en mayor o menor grado.
Todavía no existe un protocolo estándar para los programas de RR respecto al
tiempo y duración aunque los mismos deben incluir entrenamiento físico y un
componente educativo con el objetivo de optimizar la capacidad física y social y
la autonomía del individuo. La presente tesis está formada por cuatro
manuscritos. El primero aborda aspectos de la CV de pacientes asmáticos y
pacientes con EPOC evaluados mediante un cuestionario específico de CV, el
Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ). El segundo manuscrito
constituye una revisión sistemática de la literatura de estudios cualitativos con
pacientes con EPOC y su participación en programas de RR. En el tercer
manuscrito se presenta un estudio de un programa de Rehabilitación
Respiratoria Domiciliaria (RRD) en pacientes con EPOC grave y muy grave de
la provincia de Salamanca y sus beneficios en la CV, la disnea en las AVD y la
tolerancia al esfuerzo. El cuarto y último manuscrito incluye un estudio
cualitativo de la percepción de estos pacientes sobre la enfermedad así como
20
la evaluación de la eficacia del programa desde su perspectiva. El primer
manuscrito permitió conocer la CV de pacientes asmáticos y EPOC de la
población salmantina, siendo estos últimos los que presentaron mayor
afectación. El segundo manuscrito mostró a través de metodologías cualitativas
la percepción de los pacientes con EPOC sobre la RR respecto a sus
beneficios y aspectos negativos. El tercer manuscrito retrató hallazgos
estadísticos de los beneficios de un programa de RRD en la CV, las AVD y la
tolerancia al esfuerzo de pacientes con EPOC grave y muy grave y, finalmente,
el último manuscrito presentó la percepción subjetiva de estos pacientes sobre
dicho programa y la enfermedad. Según nuestro conocimiento, los resultados
del segundo y cuarto manuscritos son inéditos en el ámbito académico. En
resumen, el uso de las metodologías cuantitativa y cualitativa en los estudios
realizados ha permitido conocer distintos aspectos de la CV de pacientes con
enfermedades respiratorias, los beneficios de su participación en la RR y su
experiencia personal con la enfermedad y participación en un programa de RRD.
[EN] This doctoral thesis was written in the field of respiratory diseases, with
emphasis on the Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and its
treatment through Pulmonary Rehabilitation (PR) programs. The COPD is a
preventable and treatable disease, characterized by a persistent limitation of the
pulmonary airways. It is a progressive disease in which the slightest amount of
physical efforts can lead to discomfort. Consequently, patients avoid doing
activities which lead to physical deconditioning. The individual’s physical
capacity, the activities of daily living (ADL) and the quality of life (QoL) are
affected in varying degrees. A standard PR protocol does not yet exist
regarding time and duration. However there must be an inclusion of physical
activity and an educational component aimed at optimizing the individual’s
physical and social capacity, as well as their individual autonomy. This thesis
comprises four papers. The first one deals with aspects of the QoL of asthmatic
and COPD patients evaluated by a specific questionnaire called the Saint
George Respiratory Questionnaire. The second paper is a systematic review of
literature on qualitative studies with COPD patients and their participation in PR
programs. The third paper presents a pilot study of a home-based PR in
patients with severe and very severe COPD from the province of Salamanca
and its benefits in the QoL, breathlessness in the ADL and exercise capacity.
The fourth and final paper includes a qualitative study of the patients’ perception
of the illness as well as evaluation of the efficacy of the program from their
perspective. The first paper allowed us to understand the QoL of asthmatics
and COPD patients of Salamanca, emphasizing the latter as being more
22
affected. Using qualitative methods, the second paper showed the COPD
patients´ perceptions of the benefits and disadvantages of the PR programs.
The third paper pointed out statistical results of the benefits of the home-based
PR in the QoL, ADL and exercise capacity of severe and highly severe COPD
patients and, finally, the last paper presented the patients´ subjective
perceptions of the program and the illness. As far as we know, the results of the
second and fourth papers are unpublished in the academic field. In summary,
the use of quantitative and qualitative methods in these studies have allowed us
to understand the different aspects of the QoL of patients with respiratory
diseases, the benefits of their participation in PR programs and their personal
experience with the illness and participation in a home-based PR.
2014-03-11
2014-03-11
2013-04-09
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
http://hdl.handle.net/10366/122987
10.14201/gredos.122987
spa
Adobe Acrobat
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/
info:eu-repo/semantics/openAccess
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported