http://hdl.handle.net/10366/172282 2026-09-18T13:27:16Z 2026-09-18T13:27:16Z Bedia-garcía, Jorge Cordero-civantos, Cristina Pérez-saez, Judit Rivas-salas, Luis Arturo Navazo-eguía, Ana Isabel http://hdl.handle.net/10366/172332 2026-07-25T00:03:40Z 2025-12-14T00:00:00Z

Introduction and objective: Introduction and Objective: Tympanic hemangioma is a rare tumor with a complex diagnosis and non-standardized treatment. The aim of this systematic review of the literature is to gather as much available information as possible in order to analyze the diagnostic approach (focusing on imaging studies performed) and therapeutic management (focusing on the surgical approaches undertaken) of these tumors./nMethod: performing an advanced bibliographic search, cases of tympanic hemangioma published between 1972 and 2025 were collected. Articles in the form of case reports or case series with a confirmed diagnosis of hemangioma and specification of tympanic membrane involvement were included. Articles describing ear tumors without tympanic membrane involvement were excluded.; /nResults: Twenty-one articles were included, reporting a total of 22 cases of tympanic hemangioma. In 7 cases, no imaging tests were performed. In 15 cases, Computed Tomography (CT) was requested as the imaging modality, and in 4 of these, an additional Magnetic Resonance Imaging (MRI) study was performed (MRI was never requested as the sole imaging test). Regarding treatment, in 1 case Radiotherapy was chosen, and in another, the patient refused surgical intervention. In the remaining 20 cases, patients underwent surgical treatment.; /nDiscussion: respecting imaging, CT has demonstrated being an appropriate radiological test for most cases: it accurately describes the size and extent of the hemangioma and assesses the presence of bone destruction. However, in lesions involving the middle ear, data reveals the convenience of also requesting an MRI, as it may provide further details regarding the consistency of the lesion, its content, and its relationship with the facial nerve. In terms of treatment, there seems to be consensus on adopting an active approach, with mass excision and subsequent histological analysis in most cases. The choice of surgical approach is left to the surgeon’s discretion, depending on the tumor’s location, extent, and degree of invasion.; /nConclusions: There is a clear need for a standardized management protocol regarding the request for imaging studies and treatment strategies for tympanic hemangioma. However, based on the available literature, CT is the most frequently requested test, as it provides practical and detailed information on the tumor’s characteristics—information that is useful for surgical planning, which remains the most common therapeutic approach in cases where the patient agrees to it.; Introducción y objetivo: El hemangioma timpánico es un tumor poco frecuente de diagnóstico complejo y tratamiento no estandarizado. El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura es el de recabar la mayor información posible disponible en la literatura, para analizar el manejo diagnóstico (centrado en las pruebas de imagen solicitadas) y terapéutico (centrado en el abordaje quirúrgico llevado a cabo) de estos tumores./nMétodo: Mediante una búsqueda bibliográfica avanzada, se recogieron casos de hemangioma timpánico publicados entre 1972 y 2025. Se incluyeron artículos formato caso clínico o series de casos, con diagnóstico confirmado de hemangioma y especificación de la afectación de la membrana timpánica. Se excluyeron aquellos artículos en cuyos casos, el tumor de oído no afectase a la membrana timpánica.; /nResultados: Se incluyeron 21 artículos, con un total de 22 casos de hemangioma timpánico. En 7 de ellos no se solicitó ninguna prueba de imagen. En 15 de solicitó como prueba de imagen de estudio la Tomografía Axial Computerizada (TAC), y en 4 de ellos, además, se solicitó una Resonancia Magnética (RM) complementaria (nunca se solicitó una RM como prueba única). En cuanto al tratamiento, en 1 caso se optó por la Radioterapia, y en otro caso el paciente se negó a someterse a una intervención quirúrgica. En los otros 20 casos se intervino al paciente de forma quirúrgica.; /nDiscusión: En cuanto a las pruebas radiológicas, la TAC ha demostrado ser una prueba radiológica adecuada para la mayoría de los casos: describe con precisión el tamaño y extensión del hemangioma, y evalúa la presencia de destrucción ósea. Sin embargo, en lesiones que afectan a oído medio, los datos muestran la conveniencia de solicitar a su vez una RM, ya que esta puede aportar más detalles sobre la consistencia de la lesión, su contenido, y la relación con el nervio facial. En lo referente al tratamiento, parece que hay concordancia en adoptar una actitud activa, con extirpación de la masa y envío para análisis histológico en diferido en la mayoría de los casos. En cuanto al abordaje quirúrgico, queda a decisión del cirujano, en función de la localización, extensión e invasión del tumor.; /nConclusiones: Queda patente la necesidad de un protocolo concordado de actuación en cuanto a la petición de pruebas de imagen y actitud en el tratamiento de los hemangiomas timpánicos, pero gracias a la bibliografía disponible, la TAC es la prueba más solicitada por ofrecer información practica y detallada de las características del tumor, algo útil de cara a la intervención quirúrgica, que es la actitud terapéutica más extendida en los casos en los que el paciente está de acuerdo con ella.

2025-12-14T00:00:00Z Bedia-garcía, Jorge Cordero-civantos, Cristina Pérez-saez, Judit Rivas-salas, Luis Arturo Navazo-eguía, Ana Isabel http://hdl.handle.net/10366/172333 2026-07-25T00:03:43Z 2025-07-17T00:00:00Z

Introduction: Middle ear tumors, particularly hemangiomas, are rare entities. The middle ear hemangioma is a benign vascular tumor commonly found in older males, with a variable clinical presentation and complicated diagnosis./n Objective: The objective of this article is to present the case of a patient with a cavernous hemangioma in the middle ear, highlighting its symptoms, diagnosis, and treatment.; /n Case Description: A 42-year-old pregnant patient with no significant medical history presented with left facial paralysis and otologic symptoms. On examination, a reddish mass was observed in the middle ear, which, after several complementary tests, was suggestive of a glomus tympanicum. Three months later, the otologic symptoms worsened, leading to surgical intervention and removal of the mass. The definitive diagnosis of cavernous hemangioma was confirmed through histological analysis.; /n Conclusions: Middle ear hemangiomas are rare and may present symptoms such as hearing loss and tinnitus. Computed tomography is essential for diagnostic orientation. The differential diagnosis includes glomus tympanicum among other entities, and surgical intervention with complete tumor resection is crucial for a definitive diagnosis and successful treatment; Introducción: Los tumores de oído medio, y en especial los hemangiomas, son entidades poco frecuentes. El hemangioma de oído medio es un tumor benigno de origen vascular, de presentación en varones mayores, con una presentación clínica variable y diagnóstico complicado./n Objetivo: El objetivo de este artículo es presentar el caso de una paciente con un hemangioma cavernoso en el oído medio, destacando su sintomatología, diagnóstico y tratamiento.; /n Descripción del caso: Una paciente de 42 años, embarazada y sin antecedentes médicos relevantes, acudió con parálisis facial izquierda y síntomas óticos. En la exploración se observó una tumoración rojiza en el oído medio, que tras varias pruebas complementarias, se orientó como sugestiva de glomus timpánico. Tres meses después, los síntomas óticos empeoraron, lo que llevó a una intervención quirúrgica con extirpación de la masa El diagnóstico definitivo de hemangioma cavernoso fue confirmado mediante análisis histológico.; /n Conclusiones: El hemangioma de oído medio es raro y puede presentar síntomas como hipoacusia y acúfeno. La tomografía computarizada es esencial para la orientación diagnóstica. El diagnóstico diferencial incluye el glomus timpánico entre otras entidades, y la intervención quirúrgica, con resección completa del tumor, es fundamental para un diagnóstico definitivo y tratamiento exitoso

2025-07-17T00:00:00Z Avdiyuk, Anastasiya Herrera, Mayte Cristóbal, Esther Martín, Sandra M. Miranda Sánchez, Estefanía Plaza, Guillermo http://hdl.handle.net/10366/172331 2026-07-25T00:03:37Z 2025-12-06T00:00:00Z

Introduction and objective: Auditory brainstem response (ABR) testing allows for a detailed study of the auditory pathway between the auditory nerve and the brainstem. It is mainly used in pediatric populations. For a proper execution, it is necessary for the patient to remain still and relaxed to avoid distortion of the results. Traditionally, in pediatric populations, this test has been performed during physiological sleep. However, sometimes alternative techniques are required, such as the use of melatonin-based preparations or sedation to carry out ABR in children. The main objective of this study was to evaluate the execution of ABR testing with melatonin in pediatric patients. Method: An observational, descriptive-analytical, retrospective, and longitudinal study was conducted with pediatric patients who underwent ABR testing under sedation with melatonin between 2021 and 2023. Results: A total of 83 patients were included, with a mean age of 2.7 ± 1.48 years, and 69.9% were male. In 77.1%, the test was performed due to the presence of language delay. In 33.7% of cases, hearing screening was performed in patients with autism spectrum disorder (ASD). 96.4% passed the neonatal hearing screening. The average total dose of melatonin syrup administered to perform the test was 1.88 ± 1.5 ml. No patients experienced adverse effects. Only 8 patients (9.6%) had to undergo ABR testing subsequently under deep sedation. Finally, a total of 6 patients (7.2%) were diagnosed with hearing loss. Except for the reason for conducting the test (p<0.01) and the auditory screening result (p=0.013), the other variables showed no statistically significant differences between patients with hearing loss and those without. Conclusions: ABR testing with melatonin is a safe and effective method for diagnosing hearing loss in pediatric populations./n ; Introducción y objetivo: Los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC) permiten un estudio detallado de la función de la vía auditiva comprendida entre el nervio auditivo y el tronco del encéfalo. Se utilizan principalmente en la población pediátrica. Para su realización, es necesario que el paciente permanezca inmóvil y relajado a fin de evitar distorsión en los resultados. Clásicamente, en la población pediátrica se han llevado a cabo mediante sueño fisiológico. No obstante, al constatar la importancia de la tranquilidad del paciente de cara a la viabilidad de la prueba, no siempre alcanzable en este grupo etario, se desarrollaron técnicas alternativas como son el empleo de preparados con melatonina o la sedación en el quirófano. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la eficacia de la melatonina para la sedación durante los PEATC en pacientes pediátricos con sospecha de hipoacusia. Método: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo-analítico, retrospectivo y longitudinal con pacientes pediátricos en los que se realizaron PEATC bajo sedación con melatonina entre finales de 2021 y 2023. Resultados: Se incluyeron un total de 83 pacientes siendo la edad media 2,7 ± 1,48 años, siendo un 69,9% varones. En un 77,1% se realizó la prueba debido a la presencia de retraso del lenguaje. En un 33,7% se realizaron como cribado auditivo en pacientes con trastorno del espectro autista (TEA). El 96,4% había pasado el cribado auditivo neonatal. La dosis total media del jarabe con melatonina administrado para realizar la prueba fue de 1,88 ± 1,5 ml. Ningún paciente presentó efectos adversos. Sólo 8 pacientes (9,6%) tuvieron que realizarse la prueba posteriormente bajo sedación profunda. Finalmente, un total de 6 pacientes (7,2%) de la muestra estudiada fueron diagnosticados de hipoacusia. Salvo el motivo para la realización de la prueba (p<0,01) y el resultado del cribado auditivo (p=0,013), el resto de las variables no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con hipoacusia y aquellos que no la padecían. Conclusiones: Los PEATC con melatonina suponen un método seguro y eficaz para el diagnóstico de hipoacusia en población pediátrica./n 

2025-12-06T00:00:00Z Redondo Benavente, José Carlos Verge González, Jesús Carlos Sanz Sánchez, Cristina Isabel Cazorla Ramos, Óscar Emilio http://hdl.handle.net/10366/172329 2026-07-25T00:03:32Z 2026-02-10T00:00:00Z

Introduction and objective: Nasal rhabdomyosarcoma (RMS) is a rare malignant neoplasm in adults, accounting for less than 1% of sarcomas in this population. This tumour, derived from striated muscle precursor cells, poses significant diagnostic and therapeutic challenges due to the complex anatomy of the nasal cavity and its proximity to vital structures. This review analyses the management of nasal rhabdomyosarcoma in adults, with special attention to the most common histological subtypes, clinical characteristics, available therapeutic modalities, key prognostic factors, and future lines of research aimed at optimising treatment./n Method: A systematic review was conducted in PubMed, MEDLINE, Cochrane Library, and Scopus, including all studies published in English or Spanish between 2016 and 2024, according to PRISMA criteria.; /n Results: Fourteen studies with a total of 3,590 patients were included. The pleomorphic subtype was the most common in adults (43%), followed by the embryonic (34%) and alveolar subtypes. Multimodal treatment (surgery, chemotherapy, and radiotherapy) was the predominant approach. Proton radiotherapy showed better local control rates, while immunotherapy showed partial responses in selected cases. The most relevant prognostic factors were histology, local invasion, surgical margins, and the presence of PAX-FOXO1 fusion.; /n Discussion: Nasal RMS in adults responds less well to conventional treatments than in the paediatric population. New therapeutic modalities, such as proton therapy and immunotherapy, are emerging as promising alternatives.; /n Conclusions: The management of nasal RMS requires a personalised, multidisciplinary approach. Multicentre studies are needed to optimise therapeutic protocols and better characterise the molecular markers involved.; Introducción y objetivo: El rabdomiosarcoma nasal (RMS) es una neoplasia maligna poco frecuente en adultos, representando menos del 1% de los sarcomas en esta población. Este tumor, derivado de células precursoras del músculo estriado, plantea importantes desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a la compleja anatomía de la cavidad nasal y su proximidad a estructuras vitales. Esta revisión analiza el manejo del rabdomiosarcoma nasal en adultos, con especial atención a los subtipos histológicos más frecuentes, las características clínicas, las modalidades terapéuticas disponibles, los factores pronósticos clave y las líneas de investigación futura orientadas a optimizar el tratamiento./n Método: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, MEDLINE, Cochrane Library y Scopus, incluyendo todos los estudios publicados en inglés o español entre 2016 y 2024, según criterios PRISMA.; /n Resultados: Se incluyeron 14 estudios con un total de 3.590 pacientes. El subtipo pleomórfico fue el más frecuente en adultos (43%), seguido del embrionario (34%) y del alveolar. El tratamiento multimodal (cirugía, quimioterapia y radioterapia) fue el enfoque predominante. La radioterapia con protones mostró mejores tasas de control local, mientras que la inmunoterapia evidenció respuestas parciales en casos seleccionados. Los factores pronósticos más relevantes fueron la histología, la invasión local, los márgenes quirúrgicos y la presencia de la fusión PAX-FOXO1.; /n Discusión: El RMS nasal en adultos presenta menor respuesta a los tratamientos convencionales en comparación con la población pediátrica. Las nuevas modalidades terapéuticas, como la protonterapia e inmunoterapia, se perfilan como alternativas prometedoras.; /n Conclusiones: El manejo del RMS nasal requiere un enfoque personalizado y multidisciplinar. Se necesitan estudios multicéntricos que permitan optimizar los protocolos terapéuticos y caracterizar mejor los marcadores moleculares implicados.

2026-02-10T00:00:00Z Granados Sitges, Juan Manuel Granell Navarro, Jose Fernández Rastrilla, Isabel López Tello, Hernán Gutierrrez Fonseca, Raimundo http://hdl.handle.net/10366/172330 2026-07-25T00:03:35Z 2025-12-08T00:00:00Z

Introduction and objective: To describe the prevalence of HPV in patients diagnosed with oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) in our institution over a 12-year period, and to evaluate the evolution of diagnostic strategies before and after the implementation of the 8th edition of the TNM classification. Method: We conducted a retrospective descriptive study of patients diagnosed with OPSCC between March 2012 and March 2024. Clinical and demographic data were retrieved from the institutional head and neck cancer registry. The primary outcome was HPV status, as determined by either p16 immunohistochemistry (IHC) or HPV DNA PCR. Patients were stratified by diagnostic period (pre-2018 vs. post-2018). Results: A total of 107 patients with confirmed squamous cell carcinoma were included. HPV status was available in 81 cases. Overall, 43.2 % of tested patients were HPV-positive, with similar prevalence before (43.3 %) and after (43.1 %) 2018. HPV-positive patients had a mean age of 64.13 years vs. 65.1 in HPV-negative patients (p = 0.71). No significant differences were found by sex. Diagnostic strategies shifted from selective PCR testing to systematic p16 IHC after 2018. Discussion: Our study found a markedly higher HPV-positive OPSCC rate (43.2 %) than earlier Spanish reports, likely influenced by systematic p16 testing introduced after 2018. Prevalence remained stable despite methodological changes, with tumor distribution and prognostic patterns consistent with international evidence. These results highlight the need for standardized testing and future research in the Spanish context.; Introducción y objetivo: Describir la prevalencia del VPH en pacientes diagnosticados de carcinoma escamoso de orofaringe (OPSCC) en nuestro centro a lo largo de un período de 12 años, y evaluar la evolución de las estrategias diagnósticas antes y después de la implementación de la 8.ª edición de la clasificación TNM. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticados de OPSCC entre marzo de 2012 y marzo de 2024. Los datos clínicos y demográficos se obtuvieron del registro institucional de cáncer de cabeza y cuello. La variable principal fue el estatus de VPH, determinado mediante inmunohistoquímica de p16 (IHQ) o PCR de ADN de VPH. Los pacientes se estratificaron por periodo diagnóstico (pre-2018 vs. post-2018). Resultados: Se incluyeron 107 pacientes con carcinoma escamoso confirmado. El estatus de VPH estuvo disponible en 81 casos. En conjunto, el 43,2 % de los pacientes evaluados fueron VPH positivos, con una prevalencia similar antes (43,3 %) y después (43,1 %) de 2018. Los pacientes VPH positivos presentaron una edad media de 64,1 años frente a 65,1 en los VPH negativos (p = 0,71). No se encontraron diferencias significativas por sexo. Las estrategias diagnósticas evolucionaron de pruebas selectivas con PCR a la aplicación sistemática de IHQ de p16 a partir de 2018. Discusión: Nuestro estudio descubrió una tasa de OPSCC VPH positivo (43,2 %) notablemente superior a la descrita previamente en España, probablemente influida por la introducción de la determinación sistemática de p16 tras 2018. La prevalencia se mantuvo estable a pesar de los cambios metodológicos, con una distribución tumoral y un perfil pronóstico consistentes con la evidencia internacional. Estos hallazgos subrayan la necesidad de protocolos diagnósticos estandarizados y de más investigación en el contexto español. Conclusiones: El OPSCC relacionado con VPH podría estar infradiagnosticado en España. A pesar de las limitaciones metodológicas, este estudio sugiere una prevalencia superior a la comunicada previamente en la literatura nacional. La estabilidad de las tasas en ambos periodos probablemente refleja la evolución diagnóstica más que un incremento epidemiológico real. Se requieren estudios multicéntricos para evaluar el impacto clínico.

2025-12-08T00:00:00Z Pardal Refoyo, José Luis http://hdl.handle.net/10366/172328 2026-07-25T00:03:29Z 2026-04-09T00:00:00Z

This editorial critically examines the central role played by editors in the peer review (PR) process of biomedical publications, emphasizing that their function goes beyond mere intermediation between authors and reviewers. It highlights that the editorial process (EP) is complex and that editors make discretionary decisions at multiple key points that affect the quality, ethics, transparency, and equity of scientific publishing. ; Este editorial analiza críticamente el papel central que desempeñan los editores en el proceso de revisión por pares (RP) en las publicaciones biomédicas, enfatizando que su función va más allá de la mera intermediación entre autores y revisores. Se destaca que el proceso editorial (PE) es complejo y que los editores toman decisiones discrecionales en múltiples puntos clave que afectan la calidad, ética, transparencia y equidad de la publicación científica.

2026-04-09T00:00:00Z