Departamento Medicina

Exploratory analysis of genetic variants in BDNF, GABA Receptors, and dopaminergic pathways with alcohol use disorder in a Spanish cohort

2026-09-12T00:01:55Z

[EN]Alcohol use disorder (AUD) is influenced by genetic factors that affect key neurobiological systems, including dopaminergic and GABAergic pathways, which regulate neurobehavioral functions and are modulated by brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Variations in these genes contribute to individual vulnerability to AUD. In this study, we investigated single-nucleotide polymorphisms (SNPs) and haplotypic associations in GABRA1, GABRA2, and GABRA6, along with the dopaminergic pathway genes DRD2/ANKK1 and BDNF, in a Spanish cohort. Peripheral blood-derived genomic DNA was genotyped, and haplotype analyses were conducted. Individual SNPs in GABRA1, GABRA2, BDNF, and DRD2/ANKK1 showed no significant associations with AUD. In GABRA6, the rs3219151 T allele was more frequent in AUD patients than in controls (57.9% vs. 49.3%; p = 0.03), while the C allele appeared to show a potential protective association. In addition, the GAC haplotype of GABRA6 (rs2197414, rs1992647, rs3219151) was less frequent in AUD than in controls (0.071 vs. 0.122) and showed a protective association (OR = 0.58; 95% CI = 0.34-0.99; p = 0.045). Our findings provide exploratory evidence suggesting that specific genetic variants and haplotypes may contribute to AUD susceptibility and support the relevance of multigenic and haplotypic approaches for exploring the neurobiological mechanisms underlying AUD.

Pneumonia and in-hospital mortality in ANCA-associated vasculitis: A nationwide population-based registry study in Spain

2026-09-04T00:02:05Z

[EN]To determine the incidence, predictors and impact of pneumonia among hospitalized patients with ANCA-associated vasculitis (AAV). A nationwide retrospective analysis of Spanish hospital discharges (2016-2023) identified all AAV admissions and coexisting pneumonia using ICD-10 codes. Outcomes included pneumonia incidence, intensive care unit (ICU) utilization, length of stay, temporal trends, in-hospital mortality and case fatality rate (CFR). Illness severity was classified using the severity of illness (SOI) and risk of mortality (ROM) indices. Multivariable logistic regression was used to identify independent predictors of in-hospital mortality. Among 12 378 AAV hospitalizations, 1280 (10.3%) had pneumonia. Pneumonia was associated with higher ICU admission rates (13.5% vs 6.5%), longer stays (median 22 vs 17 days), and greater in-hospital mortality (14.9% vs 4.4%) than those without pneumonia (all P < 0.001). In-hospital AAV mortality increased significantly over time (incidence rate ratio [IRR], 1.13 per year; P < 0.001). Viral pneumonia cases in AAV surged during the COVID-19 pandemic (2021-2022), declined by 2023, and showed a significant overall increase across the study period (IRR, 1.46; 95% CI: 1.38, 1.54; P < 0.001). In-hospital CFR rose sharply with extreme SOI (27.1% vs 18.7%; P < 0.001). Pneumonia was an independent predictor of death (odds ratio 1.97; 95% CI: 1.63, 2.37; P < 0.001), and a higher ROM was strongly associated with mortality risk. Around 1 in 10 hospitalizations with AAV develop pneumonia, which is associated with higher odds of in-hospital death and greater ICU utilization. Pneumonia is strongly associated with worse outcomes in AAV, supporting the need for proactive infection prevention and early treatment in AAV.

Increasing hospitalizations for Wernicke Encephalopathy in Spain: A nationwide population-based study

2026-09-04T00:02:03Z

Background/Objectives:Wernicke encephalopathy (WE) is an acute neurological syndrome caused by severe thiamine deficiency. Early detection is challenging due to the low sensitivity of the classic triad. Methods: This retrospective observational study used the Spanish Minimum Basic Data Set, including hospital admissions with a primary diagnosis of WE (2016-2022). Demographic, clinical, and economic variables were also analyzed. Severity of illness (SOI) and risk of mortality (ROM) were assessed using the All Patient Refined Diagnosis-Related Groups (APR-DRG) system. Results: A total of 2477 WE episodes were included (1864 men; mean age, 58.2 years; standard deviation [SD], 11.0). The hospital admission rate increased by an average of 16% per year (incidence rate ratio [IRR], 1.16; p < 0.001). The proportion of foreign-born patients increased significantly over the study period. Most patients were discharged home (1868; 75.4%), whereas transfers to residential care facilities increased over time. The mean hospital stay was 19.0 days (SD 36.5). In-hospital mortality was 3.7%. In multivariable analysis, malnutrition (odds ratio [OR] 1.64), cancer (OR 2.11), and active infection (OR 5.79) were independently associated with mortality. The incorporation of ROM into the mortality model markedly improved discrimination, and mortality increased progressively with higher ROM categories: moderate (OR 3.45), major (OR 11.76), and extreme (OR 38.76) (all p < 0.001). Conclusions: WE is an increasingly frequent cause of neurological hospitalization in Spain, associated with a substantial clinical and economic burden. In-hospital mortality is driven mainly by overall clinical complexity and comorbidity burden rather than by WE in isolation.

Loneliness in patients with cancer: Associations with perceived social support, functional Independence, and psychological distress in a cross-sectional study

2026-06-24T00:00:49Z

[EN] Background: Loneliness has emerged as a psychosocial issue in oncology, with implications for emotional well- being, social and daily functioning, and adaptation to illness. However, its relationship with perceived social support and functional independence in patients with cancer remains insufficiently characterized. Objective: To analyze loneliness in patients with cancer and its association with sociodemographic, psychosocial, and functional variables. Methods: We conducted a cross-sectional study in 153 adults with cancer recruited from the onco-haematology day hospital at the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Spain. Global loneliness was assessed with the UCLA Loneliness Scale, and emotional and social loneliness with the De Jong Gierveld Loneliness Scale. Perceived social support was evaluated with the Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire, quality of life with the EORTC QLQ-C30, functional independence with the Barthel Index, and anxiety and depressive symptoms with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Correlation analyses and multivariable linear and logistic regression models were performed. Results: The median UCLA loneliness score was 36 (range 20–79), indicating variability in perceived loneliness. Higher loneliness was associated with lower perceived social support, greater depressive and anxiety symptoms, and lower functional independence. In multivariable analyses, perceived social support and functional independence remained independently associated with lower loneliness, while depressive symptoms were associated with higher loneliness only in the linear model. Conclusions: Loneliness was more closely associated with psychosocial and functional than sociodemographic variables. These findings support loneliness assessment in comprehensive cancer care and suggest that social support and functional status may be key loneliness correlates. [ES] Antecedentes: La soledad ha emergido como un problema psicosocial en oncología, con implicaciones en el bienestar emocional, el funcionamiento social y diario, y la adaptación a la enfermedad. Sin embargo, su relación con el apoyo social percibido y la independencia funcional en pacientes con cáncer sigue sin estar suficientemente caracterizada. Objetivo: Analizar la soledad en pacientes con cáncer y su asociación con variables sociodemográficas, psicosociales y funcionales. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 153 adultos con cáncer reclutados en el hospital de día de oncohematología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, España. La soledad global se evaluó con la Escala de Soledad de la UCLA, y la soledad emocional y social con la Escala de Soledad de De Jong Gierveld. El apoyo social percibido se evaluó con el Cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNC, la calidad de vida con el EORTC QLQ-C30, la independencia funcional con el Índice de Barthel, y los síntomas de ansiedad y depresión con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Se realizaron análisis de correlación y modelos de regresión lineal y logística multivariante. Resultados: La mediana de la puntuación de soledad de la UCLA fue de 36 (rango 20–79), lo que indica variabilidad en la soledad percibida. Una mayor soledad se asoció con un menor apoyo social percibido, mayores síntomas de depresión y ansiedad, y una menor independencia funcional. En los análisis multivariantes, el apoyo social percibido y la independencia funcional se mantuvieron asociados de forma independiente con una menor soledad, mientras que los síntomas depresivos se asociaron con una mayor soledad solo en el modelo lineal. Conclusiones: La soledad se asoció más estrechamente con las variables psicosociales y funcionales que con las sociodemográficas. Estos hallazgos respaldan la evaluación de la soledad en la atención integral del cáncer y sugieren que el apoyo social y el estado funcional pueden ser correlatos clave de la soledad.

Tratamiento adyuvante en cáncer colorrectal (CRC) con 5-fluorouracilo (5-FU) en bolo y altas dosis de leucovorín (LV)

2026-05-20T00:01:25Z

[ES]La comunicación evalúa la eficacia y la toxicidad, con un seguimiento de diez años, del tratamiento adyuvante con 5-fluorouracilo en bolo y altas dosis de leucovorín en pacientes con cáncer colorrectal tratados en el Hospital Universitario de Salamanca. Los resultados muestran que el régimen fue efectivo, con una toxicidad aceptable, y que refuerza el papel del tratamiento adyuvante en esta neoplasia. El estudio aporta además datos prolongados de recaída, intervalo libre de progresión y supervivencia actuarial según estadio y localización tumoral.

CYFRA 21-1 como marcador tumoral en cáncer de mama. Resultados de sensibilidad en 40 pacientes consecutivas con enfermedad avanzada

2026-05-20T00:03:36Z

[ES]La comunicación evalúa el rendimiento del marcador tumoral CYFRA 21-1 en pacientes con cáncer de mama metastásico, analizando su sensibilidad en una serie de 40 pacientes consecutivas con enfermedad avanzada. Los resultados muestran una sensibilidad del 57,5 por ciento, comparable a la obtenida con CEA y CA 15-3, y sugieren que el uso conjunto de estos marcadores puede incrementar la capacidad de detección. El trabajo concluye además que estos hallazgos justifican su estudio posterior tanto en la detección de recidiva en estadios precoces como en la monitorización de la respuesta al tratamiento en enfermedad metastásica.

Docetaxel y vinorelbina en régimen bisemanal con G-CSF en pacientes con cáncer de mama metastásico previamente tratadas con antraciclinas

2026-05-20T00:03:34Z

[ES]La comunicación analiza una pauta bisemanal de docetaxel y vinorelbina con soporte profiláctico de G-CSF en pacientes con cáncer de mama metastásico previamente tratadas con antraciclinas. El estudio muestra una respuesta global del 36,6 por ciento, con respuestas completas y parciales, un tiempo medio a la progresión de 11 meses y una toxicidad hematológica mínima, sin neutropenias ni trombopenias graves. La principal conclusión es que esta combinación permite mantener actividad antitumoral con un perfil de tolerabilidad favorable.

Tratamiento con cisplatino-qemcitabina (CIS-GEM) en pacientes con cáncer de ovario avanzado previamente tratadas. Resultados preliminares

2026-05-20T00:03:35Z

[ES]La comunicación presenta resultados preliminares del tratamiento con cisplatino y gemcitabina en pacientes con cáncer de ovario avanzado previamente tratadas, la mayoría tras exposición previa a taxol y carboplatino. En una serie de 19 pacientes evaluables, la combinación alcanzó una tasa de respuesta global del 42 por ciento, con toxicidad hematológica y no hematológica considerada moderada. El trabajo concluye que CIS-GEM constituye una opción eficaz en segunda y tercera línea, con resultados comparables a otras combinaciones empleadas en recaída y con un perfil de tolerancia aceptable.

Adenocarcinoma de recto en portador BRCA 2

2026-05-16T00:02:15Z

[ES]Publicación colectiva que reúne los casos clínicos presentados al 16º Concurso SEOM de casos clínicos de 2023, estructurados por bloques temáticos como biología molecular y tumores germinales, entre otros. El volumen compila experiencias clínicas complejas, procesos diagnósticos, decisiones terapéuticas y bibliografía de apoyo, con finalidad de actualización y formación para profesionales de la oncología.

Adenocarcinoma de páncreas con comutaciones germinales en atm y brip1: implicaciones terapéuticas del síndrome minas (multilocus inherited neoplasia allele syndrome) en la era de la oncología de precisión

2026-05-15T07:42:14Z

[ES]Publicación colectiva que reúne los casos clínicos presentados al 18º Concurso SEOM de casos clínicos de 2025, estructurados por bloques temáticos como biología molecular y tumores germinales, entre otros. El volumen compila experiencias clínicas complejas, procesos diagnósticos, decisiones terapéuticas y bibliografía de apoyo, con finalidad de actualización y formación para profesionales de la oncología.

Varón de 49 años con fiebre, malestar general y nódulos pulmonares

2026-05-12T00:01:53Z

[ES]Caso clínico: Un varón de 49 años consultó por fiebre y síntomas respiratorios de 5 días de evolución. Era exfumador desde hacía 8 años (30 paquetes/año); no consumía alcohol, ni refería alergias o exposición a tóxicos inhalados. Trabajaba como vendedor de automóviles. Como antecedentes personales refería una reconstrucción facial tras un accidente de tráfico. No cumplía criterios de bronquitis crónica ni refería historia de tuberculosis o contacto con pacientes que la padecieran.

Tabaco y diabetes: relevancia clínica y abordaje de la deshabituación tabáquica en pacientes con diabetes

2026-05-12T00:01:47Z

[ES]El tabaquismo es, junto con la diabetes mellitus, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Los pacientes diabéticos presentan peculiaridades y características, algunas no bien conocidas, que hacen que el tabaquismo agrave los efectos de la diabetes y que el proceso de la deshabituación tabáquica en estos pacientes presente dificultades añadidas y que, por tanto, requiera un abordaje específico, más intensivo y con controles más rigurosos. En esta revisión se desgranan todos los aspectos conocidos que influyen en la interacción entre el tabaquismo y la diabetes, tanto en lo referente al incremento del riesgo de las complicaciones macrovasculares y microvasculares de la diabetes como a los factores que influyen en los resultados de los programas de deshabituación tabáquica. Así mismo se exponen las pautas de tratamiento de estos fumadores, incluyendo los algoritmos y pautas de tratamiento farmacológico que, basándose en evidencia científica, se han mostrado más eficaces.; [EN]Smoking is, together with diabetes mellitus, one of the main risk factors for cardiovascular disease. Diabetic patients have unique features and characteristics, some of which are not well known, that cause smoking to aggravate the effects of diabetes and impose difficulties in the smoking cessation process, for which a specificand more intensive approach with stricter controls is required. This review details all aspects with a known influence on the interaction between smoking and diabetes, both as regards the increased risk of macrovascular and microvascular complications of diabetes and the factors with an impact on the results of smoking cessation programs. The treatment guidelines for these smokers, including the algorithms and drug treatment patterns which have proved most useful based on scientific evidence, are also discussed.

Comparison of survival between stages IV-A and IV-B of head and neck cancer

2026-05-16T00:00:39Z

[SPA]Analiza la supervivencia comparada entre los estadios IV-A y IV-B del cáncer de cabeza y cuello. Los resultados muestran una mejor supervivencia a 24 meses en los pacientes clasificados en estadio IV-A frente a los de estadio IV-B, con diferencias estadísticamente significativas. La conclusión principal sostiene que los pacientes en estadio IV-B presentan peor pronóstico, y que los hallazgos respaldan las recomendaciones de la actualización de la clasificación TNM.

Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo

2026-06-17T21:28:30Z

[ES]El Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo ofrece una síntesis sistemática de los conocimientos científicos y clínicos sobre el consumo de tabaco, sus consecuencias para la salud y las estrategias de intervención disponibles.

Incidencia del carcinoma broncopulmonar en Castilla-León durante el año 1997. Estudio multicéntrico de la Sociedad Castellano-Leonesa de Patología Respiratoria (SOCALPAR)

2026-05-08T08:48:55Z

[ES]OBJETIVOS: A pesar de ser el cáncer de pulmón el tumor diagnosticado con más frecuencia en el mundo, desconocemos su incidencia real en España. Con el objetivo de paliar en parte tal déficit, y ante la ausencia de datos procedentes de la Comunidad de Castilla-León, hemos llevado a cabo el presente trabajo. MÉTODOS: Durante el año 1997 los 56 componentes del grupo de estudio del carcinoma broncopulmonar de la SOCALPAR hemos recogido prospectivamente los casos nuevos diagnosticados en nuestra Comunidad. Se han realizado controles de calidad en el ámbito local, en la oficina central de gestión de datos, y auditorías en los centros sanitarios de referencia. RESULTADOS: Han sido diagnosticados 1.015 enfermos, 95 mujeres y 920 varones. Esto supone una tasa de incidencia ajustada por edad a la población mundial estándar de 21,53 casos por 100.000 habitantes (varones: 41,58; mujeres: 4,31). Por provincia de procedencia dicha tasa, para los varones, ha sido: Ávila 36,89; Burgos 43,65; León 42,07; Palencia 38,88; Salamanca 38,88; Segovia 36,72; Soria 29,91; Valladolid 45,90, y Zamora 48,71. Un 90,14% de los pacientes eran fumadores o ex fumadores. El diagnóstico ha sido citohistológico en 877 enfermos (86,4%), predominando el carcinoma escamoso con un 50,62%, y sólo clinicorradiológico, según el criterio de un neumólogo y/o cirujano torácico, en 138 (13,6%). CONCLUSIONES: En Castilla-León la tasa de incidencia estandarizada del carcinoma broncopulmonar en 1997 ha sido de 21,53 casos por 100.000 habitantes (varones: 41,58; mujeres: 4,31). Un 13,6% de los diagnósticos son sólo clinicorradiológicos.

Dolor de cuello y hombro en un varón joven

2026-05-08T00:01:54Z

[ES]El dolor en la región cervical es uno de los motivos que frecuentemente llevan a los pacientes jóvenes a la consulta del médico de familia. En la mayoría de las ocasiones es de características mecánicas por un mal hábito postural o debido a traumatismos ocasionados por las actividades lúdicas o deportivas que se suelen practicar en estas edades y, generalmente, es el propio paciente quien atribuye el origen de sus molestias a situaciones reconocibles. Sin embargo, hay que tener presente la posibilidad de que el dolor pueda deberse a otras causas.