http://hdl.handle.net/10366/121931 Tue, 28 Apr 2026 21:23:50 GMT 2026-04-28T21:23:50Z http://hdl.handle.net/10366/164304 [ES]Introducción: El CHC es el sexto tumor más incidente en España con 6,8 casos nuevos por cada 100.000 habitantes, con una elevada mortalidad (de aproximadamente 5270 casos al año), y datos de supervivencia global a 5 años que se sitúan en el 16,2% según la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) en 2022. Los nuevos algoritmos diagnostico-terapéuticos y la llegada de tratamientos dirigidos han aportado una mejora en la calidad de vida y supervivencia de los pacientes en esta entidad. Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma atendidos en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) en el período comprendido entre 2021 y 2022. Describir las características clínico-patológicas, etiológicas e histológicas de los pacientes con hepatocarcinoma en nuestra área geográfica. Analizar los algoritmos diagnóstico-terapéuticos empleados en los pacientes de nuestra muestra. Evaluar el pronóstico de los pacientes sometidos a tratamiento local y/o sistémico. Material y métodos: Estudio observacional de prevalencia retrospectivo y de no intervención llevado a cabo en el Servicio de Digestivo del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) entre los años 2021 y 2022 con la inclusión de 57 pacientes. Resultados: De los 57 pacientes diagnosticados de CHC, 50 eran varones (88%) y se determinó que los principales factores de riesgo fueron el consumo de alcohol (56%) , la infección por virus hepatotropos (12%) o la combinación de ambos (14%). Aunque el 89% de los pacientes presentaba una enfermedad hepática subyacente, sólo el 54% de los pacientes mantenía seguimiento por la Unidad de Hepatología. La valoración del estado general y del tratamiento individualizado seleccionado se basó en la puntuación obtenida en las escalas BCLC, Child-Pugh y Meld, complementándose con pruebas de imagen, valores analíticos e histopatológicos. Pacientes con un BCLC A o B, bajo Child-Pugh o bajo Meld y ausencia de invasión vascular asociaron supervivencias significativamente mayores. Conclusiones: El consumo de alcohol y la infección por VHC constituyen los factores de riesgo más prevalentes en el desarrollo de CHC, con el hallazgo incidental en un porcentaje elevado de casos. Los resultados de valores analíticos de AFP, de invasión vascular y extensión extrahepática condicionan la supervivencia global del paciente, así como su categorización en las escalas BCLC, Child-Pugh y Meld.; [EN]Introduction: HCC is the sixth most commonly observed tumor in Spain, with 6.8 new cases per 100,000 inhabitants, with a high mortality (of approximately 5270 cases per year), yielding a 5-year survival of 16.2%, according to the Spanish Network of Cancer Registries (REDECAN) in 2022. New diagnostic- therapeutic algorithms and specific treatments have brought an improvement in the quality of life and survival of patients that needs to be studied. Objectives: Performing a descriptive analysis of patients with a diagnosis of hepatocarcinoma attended at the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) in the period between 2020 and 2022. Describing the clinicopathological, etiological and histological characteristics of patients with hepatocarcinoma in our geographical area. Analyzing the diagnostic-therapeutic algorithms used in the patients in our sample. Evaluating the prognosis of patients undergoing local and/or systemic treatment. Material and methods: Retrospective, non-interventional, observational prevalence study carried out in the Digestive Service of the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) between the years 2021 and 2022 involving 57 patients. Results: Of the 57 patients diagnosed with HCC, 50 were male (88%), and the main risk factors were alcohol consumption (56%), hepatotropic virus infection (12%) or a combination of both (14%). Although 89% of patients had underlying liver disease, only 54% of patients were followed up by the Hepatology Unit. The assessment of the general condition and the individualised treatment selected was based on the BCLC, Child-Pugh and Meld scales, complemented by imaging tests, laboratory and histopathological values. Patients with a BCLC A or B, low Child-Pugh or low Meld and absence of vascular invasion were associated with significantly longer survivals. Conclusions: Alcohol consumption and HCV infection are the most prevalent risk factors in the development of HCC, with incidental finding in a high percentage of cases. The results of analytical values of AFP, vascular invasion and extrahepatic extension condition the overall survival of the patient, as well as their categorisation in the BCLC, Child-Pugh and Meld scales. Thu, 01 Jun 2023 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/164304 2023-06-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/157621 [ES]Introducción: Los carcinomas de células renales (CCR) son un grupo tumoral muy heterogéneo con clara predominancia del subtipo de células claras. Afecta sobre todo a varones mayores de 50 años y su incidencia parece estabilizarse después de décadas en aumento. El objetivo primario fue analizar las características epidemiológicas y clínico- patológicas y describir los resultados terapéuticos obtenidos. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de los 82 pacientes diagnosticados de carcinoma de células renales en estadio avanzado (CCRa) que recibieron tratamiento sistémico por parte del servicio de Oncología Médica del CAUSA desde 2010 hasta 2023. Se incluyen variables epidemiológicas, las principales características clínico-patológicas e histológicas, el índice pronóstico IMDC y los resultados tras el tratamiento recibido. Resultados: La mediana de edad de los pacientes de la muestra fue de 62 años, un 71% fueron varones. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de células claras (n=63; 76.8%), seguido del subtipo papilar. La mayoría presentaron un grado nuclear elevado y fueron diagnosticados en un estadio IV de inicio. La mitad de la muestra tuvo únicamente metástasis en una localización, siendo visceral la afectación más habitual (73.2%), sobre todo a nivel pulmonar (63.4%); aunque fue la afectación ósea la que demostró mayor impacto en SG. Pudo constatarse la capacidad del IMDC para pronosticar SG, independientemente del tratamiento recibido. El 75% recibió TKI en primera línea (SG 54 meses, SLP 13 meses y RO 27%). Para dobletes de ICI con SLP de 5 y SG de13 meses varios pacientes alcanzaron respuestas mantenidas prolongadas. En ICI + TKI se obtuvo una SLP de 26 meses sin alcanzar la mediana de SG, y RO en el 70%. Nivolumab en 2ª línea mostró SLP de 7 meses y SG 26 meses, RO del 22%. . Conclusiones: Las características epidemiológicas y clínico-patológicas coinciden con las series publicadas. Es importante conocer los factores pronósticos como el IMDC y la afectación metastásica antes de iniciar el tratamiento. La nefrectomía citorreductora mostró beneficio aun en fase avanzada. Los distintos esquemas mostraron respuestas favorables, superiores a los estudios publicados en algunos casos.; [EN]Introduction: Renal cell carcinoma (RCC) is a very heterogeneous tumor group with predominance of the clear cell subtype. It is usually affecting men over 50 years and its incidence seems to be stabilizing nowadays after decades of increase. The primary objective was analyzing the epidemiological and clinicopathological characteristics of the patients in the sample, comparing the therapeutic results obtained with different treatment regimens. Material and methods: We developed a retrospective study carried out of 82 patients diagnosed with advanced stage renal cell carcinoma (mRCC) who received systemic treatment by the CAUSA Medical Oncology service from 2010 to 2023. Epidemiological variables, main clinicopathological and histological characteristics, IMDC prognostic index and outcomes after treatment were included. Results: Median age of the patients in the sample was 62 years, 71% were male. The most frequent histological type was clear cell carcinoma (n=63; 76.8%), followed by papillary subtype. Most had a high nuclear grade and were diagnosed at stage IV onset. Half of the sample had metastases in only one localization, with visceral involvement being the most common (73.2%), pulmonary (63.4%), although bone involvement had the greatest impact on OS. The ability of IMDC to predict OS was demonstrated. 75% received first-line TKI in monotherapy, median OS was 54 months, PFS 13 months and ORR 27%. For ICI doublets PFS of 5 months and OS of 13 months; however, some patients achieved prolonged sustained responses. In ICI + TKI, the PFS was 26 months with not-reached median OS and 70% ORR. Nivolumab in 2nd line showed PFS of 7 months and 26 months of OS, 22% ORR. Conclusions: Epidemiological and clinicopathological characteristics coincide with the most recent published series. It would be useful knowing about prognostic factors such as IMDC and metastatic involvement before starting treatment. For our cytoreductive nephrectomy (CN) showed benefit even in advanced stage. The different regimens showed favorable responses, even superior to published studies in certain cases. Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/157621 2023-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/154264 [ES]Introducción: El tratamiento del cáncer de pulmón, fundamentalmente en la histología no microcítica (CNMP), ha sufrido un gran cambio en los últimos 10 años, en gran parte motivado por la irrupción de la inmunoterapia lo cual ha permitido que la mediana de supervivencia global haya aumentado de 13 a 26 meses y la tasa de largos supervivientes se sitúe en el 20-30%. Pese al éxito de la inmunoterapia, es cierto que muchos pacientes tratados con estos fármacos no responden y existe la posibilidad de efectos secundarios graves en pacientes que finalmente no van a encontrar el beneficio clínico esperado. El objetivo final de este estudio es la creación de un perfil genético de pacientes con CNMP avanzado que contribuya a detectar biomarcadores genéticos y moleculares que puedan predecir la adecuada respuesta o resistencia de estos pacientes a la inmunoterapia. Este Trabajo de Fin de Máster incluye datos preliminares de la muestra a estudio a través de los cuales se compara si los datos de supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) de pacientes con CNMP tratados en el Servicio de Oncología del Hospital Universitario de Salamanca (HUSA) son acordes a los de la literatura existente.; [EN]Background: Treatment of the lung cancer, mainly non-small-cell lung cancer (NSCLC), has undergone a major change in the last 10 years, largely due to the advent of immunotherapy, which has allowed the median overall survival rate to increase from 13 to 26 months and the rate of long survivors to 20-30%. Despite the success of immunotherapy, it is true that many patients treated with these drugs do not respond and there is the possibility of serious side effects in patients who will not ultimately find the expected clinical benefit. The objective of this research is the creation of a genetic profile based on clinical data of patients with advanced NSCLC that will help to detect genetic and molecular biomarkers that can predict the adequate response or resistance of these patients to immunotherapy. This study includes preliminary data from the study sample to compare whether the overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) data of patients with NSCLC treated at the Oncology Department of the University Hospital of Salamanca (HUSA) are in accordance with the existing literature. Wed, 21 Jun 2023 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/154264 2023-06-21T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/151142 [ES]La docencia en Medicina Paliativa es fundamental para adquirir unos conocimientos y competencias básicas en Cuidados Paliativos (CP). Aunque en las últimas décadas ha habido un importante desarrollo de la implantación de planes de CP en los principales grados universitarios en ciencias de la salud, todavía no existen unificación de criterios en dichos planes ni están implementados en todos los grados de salud ni universidades por igual. El objetivo de este estudio fue conocer el nivel de competencia autopercibida en CP de los alumnos universitarios de Grados de Ciencia en la Salud de la Universidad de Salamanca y averiguar la existencia de factores que puedan mejorar su competencia profesional.; [EN]Teaching in Palliative Medicine is essential to acquire basic knowledge and skills in Palliative Care (PC). Although in recent decades there has been an important development in the implementation of PC plans in the main university degrees in health sciences, there is still no unification of criteria in these plans, nor are they implemented equally in all health degrees or universities. This study is aimed at determining the level of self-perceived competence in PC of undergraduate students of Health Science Degrees at the University of Salamanca and to determine the existence of factors that could improve their level of professionalism. Mon, 13 Jul 2020 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/151142 2020-07-13T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/150190 El cáncer de colon es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo siendo la edad el principal factor de riesgo. De manera que el diagnóstico en ancianos es frecuente, siendo necesaria su atención individualizada usando la valoración geriátrica integral (VGI), sirviendo de apoyo al médico tratante en la toma de decisiones y elaboración del plan terapéutico. OBJETIVO Evaluar a los pacientes ancianos diagnosticados de cáncer colorrectal en el Hospital Universitario de Salamanca mediante una VGI y comparar el resultado con la indicación terapéutica basada en la práctica asistencial. MATERIALES Y MÉTODO Se ejecutó un estudio transversal en pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de cáncer de colon que acudieron a su primera consulta oncológica. Se les realizó una VGI, cuyos componentes incluían: comorbilidad síndromes geriátricos, estado nutricional, función física, estado cognitivo, estado afectivo y situación social. Posteriormente fueron clasificados en 4 grupos terapéuticos: apto (tratamiento estándar), vulnerable (tratamiento estándar e intervenciones geriátricas), frágil (tratamiento modificado e intervenciones geriátricas) y muy enfermo (tratamiento sintomático) para luego ser comparados con la indicación terapéutica del médico tratante basada en la práctica clínica asistencial. RESULTADOS Se incluyeron a 15 pacientes, la media de edad fue 73.9 años (DT = 7.4) y el 60% fueron hombres. El 73.3% de la muestra presentaba riesgo de desnutrición. La VGI clasificó como candidatos a recibir tratamiento estándar a 10 pacientes (67%) frente a la indicación oncológica que fueron 9 pacientes (60%), pero asociándose a intervenciones geriátricas en 9 de ellos (90%). CONCLUSIÓN El empleo de la VGI permite identificar aspectos vulnerables y potencialmente mejorables con la intervención geriátrica apropiada, lo que redundaría en una mejor tolerancia a los tratamientos y su impacto en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/150190 2022-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/150168 Introducción: Los Cuidados Paliativos tienen como objetivo prioritario preservar la mayor calidad de vida del enfermo y su familia por medio del control de síntomas. Una de las mayores preocupaciones de los enfermos atendidos en estas unidades es conocer su esperanza de vida. Es por ello que los profesionales sanitarios han intentado dar respuesta a esta cuestión, bien mediante una predicción clínica subjetiva o a través del desarrollo de diferentes índices; siendo los más utilizados en entornos de Cuidados Paliativos la escala Palliative Performance Status (PPS), el Índice de Pronóstico Paliativo (PPI) y el índice Palliative Prognostic Score (PaP Score). Objetivos: Por medio del siguiente trabajo nos planteamos evaluar la validez de la estimación clínica subjetiva y de las escalas PPI y PaP Score. Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en pacientes diagnosticados de una enfermedad terminal oncológica, pertenecientes al programa de Cuidados Paliativos de un hospital terciario, atendidos entre los años 2017 y 2020. Resultados: Se reclutaron 250 pacientes, de los cuales 151 (60,4%) eran hombres. La mediana de edad fue de 81 años (71-86), siendo el 52,4% de los pacientes mayores de 80 años. La mediana de supervivencia fue de 42 días (17-93). La estimación de supervivencia realizada por el equipo de Cuidados Paliativos se relacionó con la supervivencia real en todos los periodos analizados (p = 0,001). El porcentaje de acierto global alcanzó el 65%, pero el nivel de fiabilidad fue pobre. En lo que respecta a la escala PPI, no se observó la existencia de relaciones significativas entre la predicción realizada y la supervivencia real. En cambio, el índice PaP Score sí presentó resultados significativos (p = 0,003 y p = 0,000), aunque el nivel de concordancia fue débil o discordante. Conclusiones: la estimación clínica subjetiva tiene un valor limitado como factor predictor de supervivencia, con tendencia a sobreestimarla. En cambio, las escalas pronósticas han mostrado su validad y capacidad discriminativa en diferentes estudios, hecho que hemos confirmado en nuestro trabajo para el PaP Score; no siendo así en el caso del índice PPI, resultado que podría explicarse por las características de nuestra muestra y las limitaciones del estudio. Wed, 01 Jun 2022 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/150168 2022-06-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/147133 Introducción y objetivo. La enfermedad por SARS-CoV2 o COVID-19 surge a finales del año 2019 en una provincia de China, y se extiende por el territorio mundial, constituyendo una emergencia de salud pública. Los pacientes oncológicos son considerados un grupo vulnerable a la infección y al desarrollo de enfermedad grave, en contexto de la inmunosupresión generada por su enfermedad de base y tratamiento. Se han realizado múltiples estudios sobre la patogenia de la COVID-19 en este subgrupo, pero continúan existiendo numerosas controversias. El objetivo de este estudio es conocer las características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y analizar la supervivencia de los pacientes oncológicos con COVID-19 que ingresan en un hospital de tercer nivel durante el primer brote de la pandemia. Material y métodos. Se recogieron variables clínicas, analíticas y terapéuticas de 65 pacientes oncológicos hospitalizados durante un período de tres meses, que cumplían los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Resultados. La mortalidad de los pacientes oncológicos con COVID-19 fue mayor que la de la población general. Presentaban otras comorbilidades, predominantemente factores de riesgo vascular, de sexo masculino, con edad media superior a 65 años. Las neoplasias del tracto urinario, pulmonar y colorrectal fueron las más frecuentemente documentadas. Discusión y conclusión. Los hallazgos analíticos y la clínica de la infección no distan de la presentada en la población general. Los hallazgos indican que los pacientes con cáncer parecen más vulnerables a la infección por SARS-CoV2. Sat, 01 May 2021 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/147133 2021-05-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/129768 Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos sobre el VPH en una muestra de universitarios. Se realizó un estudio observacional descriptivo y analítico de corte transversal con el objetivo principal de evaluar el nivel de conocimientos y actitudes sobre VPH en una muestra de universitarios de la Universidad Pontificia de Salamanca. La muestra cuenta con 194 sujetos, 103 estudiantes del grado de enfermería y 91 estudiantes del grado de psicología que cumplían los criterios de inclusión y aceptaron de forma voluntaria participar en este estudio. En líneas generales, los alumnos de enfermería poseen mayores conocimientos que los alumnos de psicología respecto al VPH y su vacuna, existiendo diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de las variables analizadas, mientras que el conocimiento de los hombres y mujeres es bastante similar no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Fri, 01 Jan 2016 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/129768 2016-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/125924 Introducción y objetivos La alopecia inducida por quimioterapia constituye uno de los efectos adversos más frecuentemente inducidos por el tratamiento en pacientes con Cáncer de Mama (CM). La alopecia de las cejas, produce un importante impacto en la autoimagen, no existiendo en la actualidad tratamientos eficaces que eviten su aparición. Basándonos en la evidencia sobre la prevención de la alopecia en cuero cabelludo mediante la administración de frío, se diseñó un estudio piloto de prevención de la alopecia en cejas en pacientes en tratamiento con quimioterapia adyuvante o neoadyuvante con antraciclinas (FEC) y paclitaxel semanal. Material y Métodos Se aplicaron gafas de gel líquido aptas para su congelación sobre las cejas, durante un período de exposición al frío de 15 minutos previo al tratamiento y durante el tiempo completo de infusión de FEC o paclitaxel. El grado de alopecia se clasificó según grados de la OMS (0 = sin alopecia; 1 = alopecia mínima; 2 = alopecia moderada; 3 = alopecia completa reversible; 4 = alopecia completa irreversible). Se consideró éxito terapéutico la obtención de grados 0 a 2. Se evaluó tolerabilidad y grado de satisfacción de las pacientes. Resultados n=11. Edad (mediana): 45 años (33-66). Tipo de QT: FEC (Paclitaxel): 7 pacientes; (Paclitaxel) FEC: 4 pacientes. Alopecia en cejas: Grado-0: 5 pacientes; Grado-1: 2 pacientes; Grado-2: 2 pacientes; Grado-3: 2 pacientes; Grado-4: 0 pacientes. Tasa de éxito: 82%. Efectos adversos: Quemazón leve (3 pacientes), Dolor leve (3 pacientes), lagrimeo (1 pacientes). 10 de las pacientes consideraron la aplicación tolerable y satisfactoria. El análisis retrospectivo de una cohorte emparejada de 11 pacientes con edad y tratamiento similar, sin aplicación de frío, reportó una tasa de alopecia grado-3 del 64%. Conclusión Los resultados preliminares de nuestro estudio muestran que la aplicación de gel frío como prevención de la alopecia de las cejas durante la quimioterapia con antraciclinas y taxanos en pacientes con CM es eficaz y tolerable, garantizando su evaluación en estudios más amplios. En nuestro conocimiento, esta es la primera experiencia comunicada con esta estrategia terapéutica. Thu, 01 Jan 2015 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/125924 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/125923 La concepción del dolor así como su enfoque ha sufrido grandes transformaciones a lo largo de la humanidad, pero siempre ha existido algo en común en todas las sociedades, la preocupación del hombre por lograr su manejo y control. El manejo del dolor es un problema mayor aún si nos enfrentamos a pacientes oncológicos, donde muchos factores pueden influir determinantemente. Para llevar a cabo este estudio, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura existente sobre la cuestión “Eficacia terapéutica del cannabis en el control del dolor de pacientes oncológicos” en los últimos diez años siguiendo el formato PICO utilizando las palabras clave y sus descriptores DeCS y MeSH, consultando fuentes de bases científicas como MEDLINE, LILACS/IBECS, COCHRANE, SCIELO Y TRIPDATABASE, y realizando la lectura crítica de los mismos mediante el cuestionario CASPe, cuya puntuación mínima fue de 6/10 para revisiones y 6/11 para los ensayos controlados aleatorizados. Los estudios realizados hasta el momento parecen indicar ciertos beneficios tras el uso de estas sustancias en el control del dolor. No obstante, se finaliza apuntando la falta de estudios con más rigor metodológico y mayor número de participantes que nos permitan establecer de manera firme y clara el potencial de estas sustancias. Thu, 01 Jan 2015 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/125923 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/125922 En el manejo del dolor pediátrico, se promueven nuevas técnicas no farmacológicas, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes siendo complementarias a los tratamientos farmacológicos. A pesar del creciente uso de nuevas técnicas para el manejo del dolor existe una escasa utilización de estas en el ámbito pediátrico. Para conocer la realidad actual sobre el uso de estas terapias, se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el tema “Manejo del dolor a través del juego” durante los últimos 10 años, siguiendo el formato PICO se utilizaron las siguientes palabras claves: niños, oncología pediátrica, control, dolor, terapia de juego y su conversión en DECs y MESh. La lectura crítica de los artículos encontrados se realizó con la plantilla CASPe para revisiones sistemáticas y AGREE para guías clínicas La investigación demuestra que este tipo de terapias parece ser muy beneficiosas, principalmente para disminuir experiencias de dolor, ansiedad y depresión en oncología pediátrica, pero por el momento no hay muchos estudios científicos que confirmen su eficacia. Se concluye que sería conveniente llevar a cabo más estudios sobre estas terapias y protocolos de intervención estructurados para esta población. Thu, 01 Jan 2015 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/125922 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/121932 Sun, 01 Jan 2012 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/121932 2012-01-01T00:00:00Z