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El modelo de ciudades policéntricas como estrategia para la sostenibilidad urbana en Ecuador: una propuesta para la ciudad de Quito a la luz del contexto urbano español.

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[ES] Las ciudades ecuatorianas, con especial énfasis en Quito, experimentan un crecimiento urbano caracterizado por la expansión periférica difusa, la concentración centralizada de funciones y una deficiente articulación territorial. Este fenómeno genera profundas inequidades socioespaciales, segregación, sobrecarga en las infraestructuras y fragmentación urbana, comprometiendo directamente la sostenibilidad. Más allá de fallas físicas de diseño o planificación del espacio, este escenario de desequilibrio evidencia serias limitaciones normativas e institucionales en la capacidad de los gobiernos locales para orientar el desarrollo hacia un modelo integrado de gestión pública del suelo y gobernanza metropolitana eficaz. En este contexto, el modelo de ciudad policéntrica surge como una alternativa teórica y práctica fundamental, orientada a promover la descentralización funcional, la existencia de múltiples núcleos urbanos conectados y una redistribución equitativa de infraestructuras y servicios. Para evaluar la factibilidad de esta transición, esta investigación se plantea como objetivo central analizar la viabilidad jurídico-administrativa de implementar dicho modelo en Quito, partiendo de la hipótesis de que, a pesar de los avances parciales en planificación y descentralización, persisten vacíos legales y debilidades institucionales críticos que obstaculizan la transición efectiva hacia una red urbana descentralizada. Para contrastar esta premisa, el estudio adopta un enfoque cualitativo, jurídico-documental y dogmático, de alcance exploratorio, descriptivo y explicativo, priorizando las dimensiones normativas y de gobernanza multinivel por sobre los aspectos meramente paisajísticos. Metodológicamente, se aplica el método comparado de forma analítica, tomando como marcos de referencia funcional las experiencias de Madrid y Barcelona; aunque estas urbes se enmarcan en el modelo de ciudad compacta, sus soluciones normativas, redes intermunicipales de servicios y estrategias de desconcentración aportan valiosos parámetros de éxito e inspiración conceptual para mitigar las patologías del modelo difuso en el entorno ecuatoriano. El principal aporte técnico-jurídico de esta tesis consiste en el diseño y aplicación de un instrumento propio denominado Índice de Aptitud Policéntrica (IAP), el cual operacionaliza y mide la capacidad institucional, normativa y territorial de una urbe para adoptar un esquema descentralizado. Este índice se nutre de la doctrina internacional y de la Agenda Urbana Española, adaptándose a la escala local mediante el análisis del Plan Metropolitano de Desarrollo y Ordenamiento Territorial 2024-2033 de Quito, evaluando variables cualitativas mediante una escala de tres niveles distribuidas en cinco dimensiones esenciales que abarcan la forma urbana, la movilidad y accesibilidad, la estructura económica, la gobernanza, y la sostenibilidad ambiental. Finalmente, el estudio concluye que subsanar los desequilibrios territoriales requiere de una intervención pública firme, reguladora y fiscalizadora, capaz de frenar la especulación del suelo y promover la cohesión social. El IAP demuestra ser una herramienta de diagnóstico con alta transferibilidad metodológica, útil para cualquier ciudad metropolitana que aspire a la centralidad múltiple, aportando lineamientos conceptuales indispensables para fundamentar futuras políticas públicas de ordenamiento territorial con un enfoque sostenible, inclusivo y resiliente.

La protección de la moda por el derecho de autor

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

[ES] La elección del tema objeto de este trabajo de investigación se debe a su originalidad y versatilidad. La conjunción de moda y Derecho tiene múltiples facetas que hemos considerado interesante explorar, centrándonos en concreto en la posible protección de la moda por el derecho de autor. El término moda se refiere a los usos, modos o costumbres en boga durante algún tiempo, o en determinado lugar, particularmente en relación a ropas y trajes, abarcando también calzados, joyas, accesorios como carteras, lentes, cintos, sombreros y gorros, telas y adornos, principalmente los recién introducidos, e incluso estética personal, arquitectura, mobiliario, decoración, gustos, lenguaje y otros (Real Academia Española – “RAE”, 2014; Albanese, 2023; Lipovetsky, 1990; Koulson, 2020). La moda es un reflejo del estilo actual de un tiempo determinado, particularmente en el vestir (Oxford University Press, 2013). Es el reflejo de épocas y comportamientos, de momentos y movimientos sociales (National Geographic, 2019). Sin embargo, hoy la industria de la moda va mucho más allá de las ropas, los trajes, calzados, joyas, accesorios y afines que con todo su glamour nos deslumbran en los escaparates y en las pasarelas. Es una industria multimillonaria que permea cada esquina del globo con impacto sobre las economías, las culturas y los estilos de vida a nivel mundial (House of Keren, 2024). Como industria multimillonaria global, la moda es una verdadera fuerza impulsora de la economía mundial (Koulson, 2020). (F. Silva Moda, marcas y dilución: el branding (...) El capítulo primero pone de manifiesto la evolución histórica de la moda y el inicio de su consideración como una bella arte en el siglo XIX, momento en que moda y arte y moda y cultura tienen una relación muy directa. Para distintos escritores e intelectuales como Baudelaire, “la moda fue la clave de la modernidad y representaba, en esencia, el continuo deseo de belleza, un ideal hacia el cual el inquieto espíritu de la humanidad se ve incesantemente impulsado.” A medida que avanzamos en el tiempo, contemplamos cómo la moda se convierte en una auténtica industria, un mercado con incontables consumidores que el Derecho pronto entrará a regular en sus múltiples facetas: así se manifiesta en las primitivas leyes suntuarias, normas que regulaban las modas desde una perspectiva más sociológica, al restringir el uso de determinadas prendas a los pertenecientes a determinados estratos sociales. Se presenta a continuación el surgimiento de la alta costura y su transición hacia la moda prêt-à-porter, con mención de las figuras principales de cada uno de los periodos de este proceso. De la mano de Worth surgió un verdadero sistema de la moda. La alta costura contribuyó a la democratización de la moda, ordenando las temporadas. Introducimos también la idea de la protección de las creaciones que los diseñadores presentan cada temporada, así como algunas acerca de la competencia y la distribución, presentando la constelación de medios de tutela al alcance de los creadores para proteger sus -en su caso- obras. No falta, seguidamente, la referencia al fenómeno de la moda rápida o fast fashion, que caracteriza los últimos años del siglo XX y el comienzo del siglo XXI. En cuanto al lujo, nos referiremos en otro epígrafe a los fenómenos de moralización y democratización del mismo. De plena actualidad se encuentra la problemática de las imitaciones, copias y falsificaciones, respecto a las cuales delimitaremos sus diferencias y nos referiremos a los pronunciamientos judiciales recientes en la materia en relación con la industria de la moda. Finalmente, dedicaremos un epígrafe a la necesidad de protección de las creaciones de moda, idea y núcleo central de la tesis que se irá desarrollando progresivamente en los dos capítulos sucesivos. El capítulo segundo gira en torno a la competencia desleal en relación con la moda, y, más concretamente, la tutela frente a comportamientos desleales que encontramos en la Ley. Nos referiremos aquí al tránsito entre dos teorías enunciadas por doctrina y tribunales, cuales son la teoría de los círculos concéntricos y la de la complementariedad relativa de la protección que otorgan la competencia desleal y los derechos de propiedad intelectual. También haremos un estudio de la institución del diseño industrial. El capítulo tercero comienza con el análisis acerca de la conveniencia de acumular las protecciones. El sistema de protección de la propiedad industrial sobre diseño, más limitado en el tiempo, podría verse debilitado si se ampliase demasiado la protección de los derechos de autor. Tras el asunto Cofemel, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea dejó en manos de los jueces nacionales la valoración caso por caso para determinar si es aplicable la protección por derechos de autor sin desvirtuar el sistema de protección. Para proteger un diseño como propiedad intelectual es preciso que tenga el grado de creatividad y originalidad necesario para ser protegido como obra artística. Y aquí aparecen las discusiones doctrinales (mayor altura creativa vs no cabe exigir un grado de creatividad más elevado). En los epígrafes que dedicamos al antes y el después de Cofemel, haremos un recorrido por la jurisprudencia anterior y posterior a la decisión del TJUE en el asunto del mismo nombre, analizando sentencias españolas y de países miembros de la Unión Europea, deteniéndonos en el recientemente resuelto por el TJUE asunto Mio-Konektra. Dedicamos aquí otro epígrafe a los plagios y falsificaciones, con especial referencia al impacto de este fenómeno tan dañino en el comercio electrónico, así como los medios actualmente a nuestro alcance para luchar contra esta lacra. No podíamos dejar de lado la actualidad más reciente en lo que a diseño se refiere, dedicando un epígrafe al derecho de autor sobre el diseño virtual y la opinión doctrinal y del TJUE en la materia. Concluimos este trabajo con un apartado que recoge las principales conclusiones alcanzadas.

Guía para cuidadores de personas con daño cerebral adquirido (DCA)

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Guía informativa dirigida a cuidadores de personas con daño cerebral adquirido (DCA). Se explica de forma sencilla qué es el DCA, sus causas más frecuentes y las principales áreas afectadas. Incluye recomendaciones para el cuidado físico y emocional de la persona con DCA; así como, pautas para el autocuidado del cuidador y el acceso a recursos especializados. Su diseño visual facilita la comprensión y la difusión de información básica sobre el cuidado integral de las personas con DCA. Se ha desarrollado dentro del proyecto NeuroMotion-USAL.

Obligaciones de diligencia y deberes de cuidado

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

El trabajo analiza críticamente el concepto y régimen jurídico de las obligaciones de diligencia y los deberes de cuidado

Localización, diagnosis y puesta en valor del Imperial Monasterio Cisterciense de Santa María de Valparaíso. Mediante la aplicación de técnicas geofísicas, fotogrametría, y láser 3D

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

[ES] Este artículo documenta un proyecto de investigación integral centrado en el Imperial Monasterio de Santa María de Valparaíso (Zamora), un cenobio cisterciense en estado de ruina y enterramiento. La metodología se fundamenta en un enfoque rigurosamente multidisciplinar que articula el análisis histórico-documental con tres campos tecnológicos de vanguardia: prospección geofísica, diagnóstico de ingeniería civil y documentación geométrica digital (HBIM). Mediante la aplicación de la Tomografía de Resistividad Eléctrica 3D (ERT 3D), se logró la localización precisa de estructuras subterráneas, destacando el descubrimiento de una galería abovedada perteneciente a uno de los claustros. Esta detección se validó al contrastar los altos valores de resistividad con las referencias documentales previas (Ferrero, 1986; Rodríguez Miguel, 1910-1911). Complementariamente, el escaneo láser (LIDAR) y la fotogrametría generaron datos de alta densidad para la reconstrucción virtual hipotética en 3D (HBIM) de la iglesia (crucero y nave central) y del conjunto del resto de edificaciones, permitiendo el estudio paramétrico de sus elementos (dovelas y sillares). El trabajo persigue el levantamiento gráfico, la puesta en valor y la divulgación inmersiva (RV/RA) de este crucial patrimonio castellano, proporcionando una hoja de ruta metodológica para la gestión de ruinas monásticas.; [EN] This article documents a comprehensive research project centered on the Imperial Monastery of Santa María de Valparaíso (Zamora), a Cistercian monastery in a state of ruin and burial. The methodology is grounded in a rigorously multidisciplinary approach that integrates historical-documentary analysis with three cutting-edge technological fields: geophysical prospection, civil engineering diagnosis, and digital geometric documentation (HBIM). Through the application of 3D Electrical Resistivity Tomography (3D ERT), the precise location of underground structures was achieved, highlighted by the discovery of a vaulted gallery belonging to one of the cloisters. This detection was validated by crossreferencing the high resistivity values with previous documentary references (Ferrero, 1986; Rodríguez Miguel, 1910-1911). Additionally, laser scanning (LiDAR) and photogrammetry generated high-density data for the hypothetical 3D virtual reconstruction (HBIM) of the church (transept and central nave) and the rest of the architectural complex, enabling the parametric study of its elements (voussoirs and ashlars). This work aims to carry out the architectural survey, heritage enhancement, and immersive dissemination (VR/AR) of this crucial Castilian heritage, providing a methodological roadmap for the management of monastic ruins.

Estudio de la jurisprudencia europea y americana sobre el impacto de las solicitudes de asilo en los procedimientos de restitución de menores

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[Es] El presente artículo pretende ofrecer un estado de la cuestión sobre la interacción entre los procesos de restitución de menores ilícitamente trasladados o retenidos que, al mismo tiempo, son solicitantes de protección internacional en el Estado de la sustracción. Ante la falta de una regla específica de coordinación en los principales instrumentos internacionales, se ha realizado un estudio sistemático de la jurisprudencia y doctrina relevantes que han tratado la materia a nivel europeo y americano, en casos donde ambas solicitudes de restitución y asilo discurrían en paralelo. Del análisis realizado, se concluye que la existencia de una solicitud de protección internacional puede afectar a la calificación como ilícito del traslado de un menor, así como a la apreciación de la existencia de causas de denegación de la restitución. Asimismo, genera controversias en cuanto a la necesidad de suspender el procedimiento de restitución a la espera de una decisión sobre el asilo, para evitar el riesgo de resoluciones contradictorias. Ello refuerza la necesidad de que a nivel institucional se desarrollen normas o guías de actuación concretas. [EN] The present paper aims to provide an overview on the interaction between proceedings on return of abducted children who, at the same time, are seeking for international protection on the abducting State. Due to the lack of a specific rule on coordination among the main international instruments, a systematic study of European an American case law and doctrine has been carried out on cases where both proceedings were held in parallel. From that analysis, it can be concluded that the existence on an application for asylum could affect either the qualification as wrongful of a child removal or retention or the existence of a ground for denying the return. Moreover, it generates certain controversy when it comes to suspend or not the return proceeding until the final ruling on asylum to avoid the risk of contradictory orders. This reinforces the need of an institutional development of concrete rules or practice guides.

Spanish adaptation and validation of Mishel’s Uncertainty in Illness Scale (MUIS-A) in cancer patients

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[EN]Purpose: Uncertainty is a major factor affecting cancer patients throughout all stages of the disease. Given its impact, this study aimed to adapt Mishel’s Uncertainty in Illness Scale (MUIS-A) into Spanish for cancer patients in Spain and to analyze the relationship between uncertainty and selected clinical and psychosocial variables. Methods: A descriptive cross-sectional transcultural adaptation and psychometric validation study was conducted using a prospective convenience sample of 174 cancer patients undergoing chemotherapy and/or immunotherapy. Uncertainty, socio-family support, dependence in activities of daily living, and functional status were assessed using validated questionnaires. Principal Component Analysis (PCA) and correlational analyses were performed to examine the factorial structure and associations among variables. Results: Principal Component Analysis (PCA) supported the presence of the four dimensions of the original scale in the Spanish version. The 33-item scale showed good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.794) and an initial explained variance of 39.26%. After an iterative item reduction process to improve factor loadings, a 26-item version was obtained, maintaining the four-factor structure, acceptable reliability (Cronbach’s alpha = 0.787), and increasing the total explained variance to 44.6%. The mean uncertainty score was 73.15 ± 14.41. Most patients reported adequate social support and were independent in basic activities of daily living. A significant negative association was found between social support and uncertainty (r = −0.315, p < 0.001). Additionally, a significant negative association was observed between uncertainty and the number of disease-related hospital admissions (Z = −2.775, p < 0.005). Conclusions: The Spanish transcultural adaptation of Mishel’s Uncertainty in Illness Scale is a reliable and valid tool for assessing uncertainty in cancer patients in Spain. Uncertainty was present in all participants and was significantly associated with socio-family support and disease-related hospital admissions. Its clinical application provides a practical resource for oncology nurses to facilitate psychosocial screening and tailor specific communication strategies.

Políticas públicas para una transición (agro)ecológica territorializada en Castilla y León

Mon, 13 Jul 2026 00:00:00 GMT

[ES] Este informe se apoya en resultados obtenidos mediante fuentes primarias (inventario de redes alimentarias sostenibles, trabajo de campo, entrevistas semiestructuradas , mesas redondas, grupos de discusión) y secundarias (análisis documental, revisión de informes y literatura especializada). El ámbito geográfico de análisis y propuestas es la Comunidad Autónoma de Castilla y León. El primer apartado presenta la visión que los actores implicados en las Redes Alimentarias Sostenibles de Castilla y León tienen acerca de la normativa vigente en materia de producción y certificación ecológica, bienestar animal y seguridad alimentaria. A partir de este auto-diagnóstico, el segundo apartado se centra en la parte propositiva, con medidas que se han debatido en el equipo investigador y en las sesiones de co-creación de conocimiento organizadas por el proyecto ALISOS con actores implicados en la transición (agro)ecológica, tanto individuales como colectivos, y tanto públicos como privados. Se concluye con una reflexión final sobre la necesidad de repensar la alimentación en clave territorial por parte de las Administraciones Públicas.

Dietary adherence and disability evolution in multiple sclerosis: an exploratory 12-month prospective cohort study

Tue, 07 Jul 2026 00:00:00 GMT

[EN]Lifestyle factors may influence disability trajectories in multiple sclerosis (MS), yet prospective data linking sustained dietary adherence to objective clinical outcomes remain limited. Homocysteine, a metabolite involved in one-carbon metabolism, represents a biologically plausible mediator between nutrition and neurodegeneration, although its longitudinal clinical relevance in MS is uncertain. This study aimed to investigate whether adherence to a structured dietary intervention is associated with longitudinal changes in plasma homocysteine levels and disability progression in patients with MS over 12 months. In this prospective cohort study, 41 patients with MS were followed for 12 months. Dietary adherence was quantified using a structured follow-up scale (range 2-6). Plasma homocysteine levels and Expanded Disability Status Scale (EDSS) scores were assessed at baseline, 6 months, and 12 months. Associations between adherence, metabolic changes, and EDSS evolution were evaluated using correlation analyses and multivariate linear regression adjusting for age, sex, BMI, baseline EDSS, and treatment line. Baseline mean homocysteine was 10.91 ± 6.94 μmol/L and decreased to 8.24 ± 3.33 μmol/L at 6 months, remaining stable at 8.27 ± 2.42 μmol/L at 12 months. Between-group differences in homocysteine showed a trend toward significance at 12 months (ANOVA p = 0.059). Mean EDSS increased slightly from 1.14 to 1.23 in the overall cohort (p > 0.05). However, EDSS evolution differed according to dietary adherence (ANOVA p = 0.009): low-adherence patients showed a mean EDSS increase (+0.53 ± 0.72), whereas high-adherence patients showed a mean EDSS decrease (-0.56 ± 1.08). Given the low baseline EDSS, short follow-up, and small high-adherence subgroup, these changes should be interpreted as exploratory differences in short-term EDSS trajectory rather than confirmed clinical improvement and do not establish causality. Adherence score was inversely correlated with EDSS change (r = -0.57, p = 0.0006) and remained independently associated in multivariate analysis (β = -0.45, 95% CI -0.68 to -0.22, p = 0.0005). Higher adherence to the dietary counselling programme was associated with a more favourable short-term disability trajectory over 12 months. However, causality cannot be inferred, and the clinical significance of these modest changes remains uncertain. Because the adherence score was not formally validated and may partly reflect broader health-related behaviours or engagement with care, and because the dietary intervention was individualized, the study cannot identify specific dietary components or dietary patterns associated with disability trajectories. These exploratory findings require confirmation in larger controlled studies using validated dietary assessment instruments.

Conflicto de leyes y medidas de apoyo a las personas con discapacidad: análisis del art. 9.6.II CC tras su reforma por la ley 8/2021, de 2 de junio

Thu, 09 Jul 2026 00:00:00 GMT

[ES] El objetivo de este trabajo es analizar las implicaciones de la reforma de la Ley 8/2021 sobre esta norma de conflicto. Si bien la Ley 8/2021 sólo ha modificado aspectos relativos al supuesto de hecho, nuestro análisis es más ambicioso, porque también aludirá a las características y problemáticas jurídicas que genera el criterio de conexión empleado por el art. 9.6.II CC y las consecuencias jurídicas de la aplicación de la ley designada por la norma. A lo largo del análisis, además, se aprovechará la ocasión para realizar consideraciones sistemáticas poniendo en relación el art. 9.6.II CC con otras normas nacionales e internacionales vigentes en el ordenamiento español.

Harnessing Low-Enthalpy Geothermal Energy to Enhance Road Infrastructure Resilience: Insights from GEO-ROAD Project

Mon, 01 Jun 2026 00:00:00 GMT

‎[EN] Geothermal systems offer an effective solution for enhancing the resilience of road infrastructure to extreme weather events. Their key advantages (such as independence from external climatic conditions and the potential for continuous operation) make them significant improvement over conventional approaches, including de-icing or protecting road surfaces from high temperatures. Within this context, the GEO-ROAD project aims to develop a predictive platform to identify the most promising locations for the deployment of geothermal energy in road infrastructure. A central component of this research is the methodology used to characterize the subsurface energy resource across the study area (Spain) and to develop corresponding geothermal potential models. Following an initial geological and thermal assessment, a refined model is presented that integrates geophysical data from satellite missions, airborne surveys, and field measurements. Finally, this work highlights the importance of high-precision geothermal potential models, which provide a robust foundation for optimizing the use of geothermal energy, particularly in the road sector considered.

Datos abiertos de investigación: revisión sistemática de sentencias, art. 434 CP (malversación)

Wed, 01 Jul 2026 00:00:00 GMT

[ES] Conjunto de datos que sustenta el análisis empírico del artículo sobre la aplicación del art. 434 CP (cláusula premial en los delitos de malversación), elaborado mediante una revisión sistemática de sentencias.

Assessment of muscle function decline and cachexia-related biomarkers in hospitalized oncology patients: study protocol

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[ENG]Background: Cancer cachexia and sarcopenia are highly prevalent complications affecting up to 50% of patients with cancer and are associated with increased treatment toxicity, poorer functional outcomes, and reduced survival. Early identification of muscle deterioration during hospitalization remains challenging. Objective: To evaluate the change in dominant-hand handgrip strength between hospital admission and discharge in hospitalized oncology patients. Methods: This prospective longitudinal study will evaluate hospitalized adults with confirmed malignancy and an expected hospital stay of ≥5 days. Daily handgrip strength and sEMG assessments will be performed as exploratory secondary measures to characterize temporal patterns of muscle function during hospitalization. Baseline and discharge evaluations will additionally include bioelectrical impedance analysis, validated patient-reported outcome measures (SARC-F, EORTC QLQ-C30, PSQI), and serum biomarkers related to inflammatory and nutritional status. Linear mixed models will be used to evaluate longitudinal changes and associations between functional, electrophysiological, and biochemical parameters. Expected results: The study aims to characterize trajectories of muscle function decline during hospitalization, identify candidate biomarker signatures for cachexia detection, and evaluate neuromuscular fatigue patterns using sEMG. Conclusions: This protocol proposes a feasible multimodal framework for monitoring skeletal muscle deterioration during acute oncology hospitalization and may inform future interventional strategies targeting cancer-related cachexia and sarcopenia.

Massage-Related changes in cortical activity and cerebral oxygenation in healthy term infants: an exploratory EEG-fNIRS study with sex-specific observations

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[ENG]Background: Central nervous system development is a rapid and highly plastic process during the first years of life. Tactile stimuli have been shown to induce cortical changes, but potential sex-related differences remain unexplored. This study aimed to investigate sex-specific differences in cortical activity and cerebral oxygenation in response to tactile stimulation via body massage. Methods: Four healthy full-term infants (two females and two males), all aged 11 weeks, were included in this prospective exploratory study. Each infant received a standardized 5 min massage protocol. Cortical activity and cerebral oxygenation were assessed using an 8-channel electroencephalogram (EEG) and functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) before, during, and after the intervention, with a 5 min pre-intervention resting period used as the baseline. Results: EEG analysis focused on a single spectral band (4 Hz–30 Hz). This range was selected to capture the main cortical oscillations in infants, including theta, alpha, and beta activity, while delta activity below 4 Hz was partially excluded to reduce movement and physiological artifacts. Standard infant EEG bands were considered when defining this range. Data shows for the female subject an average PSD of −6.726 (± −4.075), and for the male subject, −12.594 (± −10.741). Although babies are of the same gestational age, they exhibited distinct basal cortical activity, which prevented comparisons from being made. Nevertheless, massage induced similar activity patterns in all subjects with increased cortical electrical activity in the left parietal region relative to baseline. fNIRS data showed that comparable HbO concentration patterns between participants were observed only during the second minute of recording. Relative to baseline, pre-intervention HbO responses displayed an opposite distribution, and the effects of the intervention differed by sex. The female participant exhibited a slight reduction in activation in the right hemisphere accompanied by a modest increase in the most ventral region of the left hemisphere. Conversely, the male participant showed an inverse response pattern, characterized by a marked increase in right hemispheric activation and a pronounced decrease in the left hemisphere during the intervention period. Conclusions: These preliminary observations suggest the presence of early variations in cortical processing that warrant further investigation in larger samples, although they cannot be considered conclusive. While baseline response patterns differed between participants, both showed increased left parietal activity during tactile stimulation. The inversion of HbO responses between the pre-intervention and intervention phases points to potential sex-related differences in hemodynamic trajectories. Nevertheless, these results remain preliminary, and larger, well-powered studies are required to determine whether these patterns reflect stable, sex-dependent developmental changes.

Prevalence and predictors of kinesiophobia in psoriatic arthritis: the role of central sensitization and comorbidities

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[ENG]Background – Kinesiophobia (excessive fear of movement due to belief of injury) is highly prevalent in rheumatologic diseases, yet its prevalence and associations in psoriatic arthritis (PsA) remain unexplored. Objective – To determine the prevalence of kinesiophobia in PsA and examine its associations with central sensitization (CS), demographic characteristics, disease activity, physical function, and patient-reported outcomes. Methods – Cross-sectional study of 246 consecutive PsA patients. Kinesiophobia was assessed using the Tampa Scale of Kinesiophobia-11. CS was measured by Central Sensitization Inventory (CSI). Disease activity, functional status, physical activity, sleep quality, anxiety, depression, and fatigue were systematically evaluated. Univariate and multivariable analyses (logistic and linear regression) were performed. Results – Kinesiophobia was present in 45.5% (112/246) of patients. Patients with kinesiophobia demonstrated significantly higher CSI scores (41.5 vs. 29; p < 0.001), reduced physical activity (1619.5 vs. 2, 970 MET-minutes/week; p = 0.01), greater disease activity (cDAPSA: 13 vs. 11; p = 0.001), functional impairment (HAQ-DI; p = 0.001), and increased comorbid anxiety and depression (p = 0.001). A significant correlation existed between kinesiophobia and CSI (r = 0.39; p < 0.001). In multivariable logistic regression, central sensitization (OR: 1.03; 95% CI: 1.00–1.05; p = 0.02) and sleep quality (PSQI; OR: 1.09; 95% CI: 1.00–1.1; p = 0.03) emerged as independent predictors, explaining 20% of kinesiophobia variance. In linear regression, these variables accounted for 12% of variance (R2 = 0.12). Conclusion – Kinesiophobia functions as an amplifier of pain perception and functional disability, particularly in patients with symptom-inflammation discordance. A bidirectional pathophysiologic relationship between kinesiophobia and CS likely perpetuates chronic pain and disability. Multidimensional interventions may enhance clinical outcomes in kinesiophobic PsA patients, especially those with high perceived impact despite adequate inflammatory control.

Obstructive sleep apnea in psoriatic arthritis: clinical characteristics and comorbidities

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

[ENG]Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is increasingly recognized in chronic inflammatory diseases, yet its prevalence and clinical correlates in psoriatic arthritis (PsA) remain poorly characterized. Objective: The objective of this study was to evaluate OSA prevalence and its relationship with disease activity, functional impairment, and comorbidities in PsA patients. Methods: A cross-sectional analysis of 247 consecutive PsA patients was conducted. OSA diagnosis was determined through medical record review. Disease activity was assessed using cDAPSA and ASDAS-CRP. Functional disability was measured using HAQ-DI and BASFI. Sleep quality (PSQI) and psychological symptoms (HADS) were evaluated. Inflammatory markers included CRP, IL-6, and TNF-α. Multivariable logistic regression identified independent predictors of OSA. Results: OSA prevalence was found to be 8.9% (22/247). OSA+ patients had significantly higher median age (58.0 vs. 54.0 years, p = 0.02), tender joint count (2.0 vs. 1.0, p = 0.002), functional disability (1.1 vs. 0.3, p = 0.001), fatigue (30.5 vs. 38.0, p = 0.04), anxiety (7.5 vs. 5.0, p = 0.03), depression (7.0 vs. 3.0, p = 0.004), and worse sleep quality (11.5 vs. 7.0, p = 0.001). Notably, no significant differences in inflammatory markers (CRP, swollen joints) were found between groups despite substantially higher pain burden in OSA+ patients. Female sex and greater tender joint count emerged as independent predictors of OSA. Conclusions: OSA occurs in ~9% of unselected PsA patients and is independently associated with functional disability, psychological distress, and elevated tender joint counts despite comparable inflammatory markers. This dissociation suggests that OSA drives pain amplification through non-inflammatory mechanisms. These findings support the use of systematic OSA screening in PsA patients with pain or disability disproportionate to inflammatory burden, particularly in those with psychological comorbidities.