Ciencias Biosanitarias

Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo

Wed, 01 Jan 2003 00:00:00 GMT

[ES]El Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo ofrece una síntesis sistemática de los conocimientos científicos y clínicos sobre el consumo de tabaco, sus consecuencias para la salud y las estrategias de intervención disponibles.

Incidencia del carcinoma broncopulmonar en Castilla-León durante el año 1997. Estudio multicéntrico de la Sociedad Castellano-Leonesa de Patología Respiratoria (SOCALPAR)

Sat, 01 Jan 2000 00:00:00 GMT

[ES]OBJETIVOS: A pesar de ser el cáncer de pulmón el tumor diagnosticado con más frecuencia en el mundo, desconocemos su incidencia real en España. Con el objetivo de paliar en parte tal déficit, y ante la ausencia de datos procedentes de la Comunidad de Castilla-León, hemos llevado a cabo el presente trabajo. MÉTODOS: Durante el año 1997 los 56 componentes del grupo de estudio del carcinoma broncopulmonar de la SOCALPAR hemos recogido prospectivamente los casos nuevos diagnosticados en nuestra Comunidad. Se han realizado controles de calidad en el ámbito local, en la oficina central de gestión de datos, y auditorías en los centros sanitarios de referencia. RESULTADOS: Han sido diagnosticados 1.015 enfermos, 95 mujeres y 920 varones. Esto supone una tasa de incidencia ajustada por edad a la población mundial estándar de 21,53 casos por 100.000 habitantes (varones: 41,58; mujeres: 4,31). Por provincia de procedencia dicha tasa, para los varones, ha sido: Ávila 36,89; Burgos 43,65; León 42,07; Palencia 38,88; Salamanca 38,88; Segovia 36,72; Soria 29,91; Valladolid 45,90, y Zamora 48,71. Un 90,14% de los pacientes eran fumadores o ex fumadores. El diagnóstico ha sido citohistológico en 877 enfermos (86,4%), predominando el carcinoma escamoso con un 50,62%, y sólo clinicorradiológico, según el criterio de un neumólogo y/o cirujano torácico, en 138 (13,6%). CONCLUSIONES: En Castilla-León la tasa de incidencia estandarizada del carcinoma broncopulmonar en 1997 ha sido de 21,53 casos por 100.000 habitantes (varones: 41,58; mujeres: 4,31). Un 13,6% de los diagnósticos son sólo clinicorradiológicos.

Dolor de cuello y hombro en un varón joven

Wed, 01 Jan 2003 00:00:00 GMT

[ES]El dolor en la región cervical es uno de los motivos que frecuentemente llevan a los pacientes jóvenes a la consulta del médico de familia. En la mayoría de las ocasiones es de características mecánicas por un mal hábito postural o debido a traumatismos ocasionados por las actividades lúdicas o deportivas que se suelen practicar en estas edades y, generalmente, es el propio paciente quien atribuye el origen de sus molestias a situaciones reconocibles. Sin embargo, hay que tener presente la posibilidad de que el dolor pueda deberse a otras causas.

Inicio y prevalencia del tabaquismo entre los estudiantes de primero y segundo de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) de la provincia de Salamanca

Wed, 01 Jan 2003 00:00:00 GMT

[ES]Conscientes del problema del tabaquismo entre la población juvenil y su temprana edad de comienzo (12-13 años según la mayoría de los estudios), el Grupo de Abordaje del Tabaquismo de la Sociedad Castellano Leonesa de Medicina Familiar y Comunitaria se propuso conocer la prevalencia del consumo de tabaco entre los estudiantes de primero y segundo de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) de la provincia de Salamanca como fase previa a una serie de intervenciones encaminadas a intentar retrasar la edad de comienzo en este hábito o, mejor dicho, en esta drogadicción y aumentar el conocimiento sobre ella para lograr, en definitiva, disminuir su prevalencia global.

Deshabituación tabáquica. Valor del resultado en la fase de acción sobre el resultado en la fase de consolidación

Mon, 01 Jan 2007 00:00:00 GMT

[ES]La escasez de estudios a largo plazo dificulta la valoración de la abstinencia mantenida en el tiempo de los fumadores que consiguen dejar de fumar. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar en qué medida los resultados obtenidos tras la intervención para dejar de fumar se consolidan en el tiempo, al cabo de 5 años. PACIENTES Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio longitudinal y prospectivo sobre 502 fumadores, cuasi experimental, al considerar el grado de dependencia nicotínica como criterio para la asignación del tratamiento: intervención mínima sistematizada en los fumadores con dependencia baja o que aún no se encontraban en fase de preparación, y tratamiento sustitutivo con nicotina en aquéllos con dependencia moderada-alta y/o alto consumo de cigarrillos. RESULTADOS: De los 267 pacientes que completaron el seguimiento a los 5 años, el 29,6% dejó de fumar y se mantuvo abstinente al año de seguimiento, y el 18,0% a los 5 años. De los que consiguieron dejar de fumar a los 2 meses de la intervención el 47,4% consolidó su abstinencia al cabo de los 5 años de seguimiento, y de los que no lo consiguieron seguía fumando el 88,1%. CONCLUSIONES: Los resultados observados en la fase de acción pueden considerarse un elemento de ayuda para reorientar la actitud terapéutica, y quizá el planteamiento de controles programados en el tiempo ayude a consolidar la abstinencia tabáquica conseguida durante la intervención.; [EN]Objective The paucity of long-term studies makes it difficult to evaluate the sustained abstinence over time of smokers who quit. The objective of the present study was to determine to what extent the results of tobacco cessation interventions are maintained after 5 years. Patients and methods This was a longitudinal prospective study of 502 smokers. The design was quasi-experimental given that therapy was allocated according to the level of the patients’ nicotine dependence: routine minimum intervention for smokers with mild addiction and those not in the preparation stage, and nicotine replacement therapy for patients with moderate-to-high dependence and/or a high level of tobacco consumption. Results Of the 267 patients followed for 5 years, 29.6% quit and were still abstinent at 1 year, and 18.0% remained abstinent after 5 years. Of those who had managed to stop smoking within 2 months of starting the intervention, 47.4% were still abstinent on follow-up at 5 years while 88.1% of those who failed to quit within 2 months were still smoking 5 years later. Conclusions The results observed during the action stage could be of use in reorienting the treatment approach, and a planned schedule of follow-up contacts could help patients maintain the abstinence achieved in the course of the intervention.

El abordaje del tabaquismo en atención primaria y especializada, una oportunidad real y una necesidad de salud pública

Tue, 01 Jan 2002 00:00:00 GMT

[ES]Objetivo. Valorar si atención primaria ofrece un marco adecuado para el abordaje del tabaquismo de forma global, tanto con la intervención mínima sistematizada en tabaquismo como con tratamiento farmacológico mediante terapia sustitutiva con nicotina (TSN), comparando los resultados obtenidos con los de una unidad especializada de neumología. Diseño. Estudio prospectivo cuasi experimental. Emplazamiento. Atención primaria y especializada. Participantes. Un total de 357 fumadores que acudieron a una consulta de atención primaria (n = 166) o especializada (n = 191) durante un período de 6 meses. Intervenciones. Se realizaron dos tipos de intervención en función de la dependencia nicotínica de los pacientes: intervención mínima sistematizada en los que presentaban baja dependencia o que aún se encontraban en fases de precontemplación y contemplación, y TSN en los fumadores con alta dependencia y en fase de preparación. Mediciones y resultados principales. La abstinencia observada a los 12 meses del inicio del estudio fue, en el grupo de la intervención mínima sistematizada, del 36,5% en atención primaria y del 41,8% en especializada (p > 0,05), y en el grupo de la TSN, del 37,1 y el 35,5%, respectivamente (p > 0,05). El porcentaje de pérdidas de seguimiento fue del 8,6% en especializada y del 6,3% en primaria. Conclusiones. Los resultados observados en el presente estudio nos permiten aconsejar el tratamiento del tabaquismo de forma global en el marco de la atención primaria, bien sea mediante la denominada intervención mínima sistematizada o la TSN.; [EN]Aim To determine whether primary care provides a suitable framework for integrated treatment aimed at smoking cessation with systematic minimal intervention or pharmacological treatment with nicotine replacement therapy (NRT). To compare the results with those obtained in a specialized pneumology unit. Design Prospective, quasi-experimental study. Setting Primary and specialized care services. Participants 357 smokers who were followed at a health center (166) or a specialized clinic (191) during a 6-month period. Interventions Two types of intervention were used depending on the patients’ degree of nicotine dependence: systematic minimal intervention for those with low dependence or who were still in the contemplation or precontemplation phase, and NRT for those with high dependence, in the preparation phase. Main outcome measures Twelve months after the start of the study, abstinence among participants who received systematic minimal intervention was 36.5% in primary care patients and 41.8% in specialized care patients (P>.05). Among participants who received NRT abstinence was 37.1% in the former group and 35.5% in the latter (P>.05). The percentage of patients lost to follow-up was 8.6% in specialized care and 6.3% in primary care. Conclusions The results lead us to recommend smoking cessation treatment integrated in the primary care setting, either with systematic minimal intervention or NRT.

Harm reduction – a treatment approach for resistant smokers with tobacco-related symptoms

Tue, 01 Jan 2002 00:00:00 GMT

[EN]Smokers with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) appear to represent a hard-core group, and this presents a dilemma for chest physicians. A reduction in cigarette smoking benefits health, and nicotine replacement therapy (NRT) can aid smoking reduction. Hence we studied the efficacy of nicotine gum in helping hard-core smokers with severe COPD to quit. Seventeen smokers with severe COPD (FEV1 38-47% of predicted normal) who smoked >30 cigarettes/day but were unable to quit were encouraged to reduce their smoking as much as possible by using 4-mg nicotine gum. Five gradually reduced their daily tobacco consumption and, 18 months after starting NRT, were smoking an average of 6 cigarettes/day while still using nicotine gum. Compared to baseline, their respiratory symptoms had improved, and both FEV1 and FVC had increased. There was no improvement in pulmonary function in the group of smokers who did not reduce their cigarette consumption. No adverse events relating to nicotine occurred among the patients who used NRT to reduce their smoking. We propose that this reduction approach should be considered for patients with respiratory disease who are unable or unwilling to stop smoking.

Cumplimiento de la legislación antitabaco en instituciones oficiales

Wed, 01 Jan 1997 00:00:00 GMT

[ES]La prevención del tabaquismo abarca aspectos muy amplios y se basa en el establecimiento de normas legislativas destinadas a promover la salud pública mediante la protección de los no fumadores frente al humo del tabaco y la disuasión a los fumadores acerca de su consumo, y también en el establecimiento de políticas destinadas a aumentar la información y formación de ambos (fumadores y no fumadores) sobre los efectos nocivos del tabaco. En España la principal legislación antitabaco es el Real Decreto 192/1988 del Ministerio de Sanidad y Consumo sobre limitaciones en la venta y uso de tabaco para la protección de la salud de la población. Otras normas complementarias de la citada ley han sido promulgadas posteriormente por las distintas administraciones públicas implicadas. A partir de la información científica que ha ido acumulándose durante los últimos años, la legislación se ha modificado considerablemente en dos direcciones: homogeneizándose las normas existentes entre distintos países y aumentando la restricción en la publicidad y consumo del tabaco. En España, distintos sectores sociales y científicos han solicitado el endurecimiento de la actual legislación. Sin embargo, son escasas las valoraciones realizadas acerca del grado de vigilancia y cumplimiento (y por tanto de su eficacia) de la legislación actual. El objetivo de este trabajo ha sido conocer el nivel de cumplimiento de este Real Decreto en las instituciones oficiales de Salamanca. Hemos visitado 30 centros y hemos observado que existen carteles que prohiben el uso del tabaco en el 80% de estos centros; a pesar de esto el porcentaje de gente fumando en los mismos es elevado: un 43% entre los trabajadores (ninguno de los cuales pertenecía a centros educativos ni sanitarios) y un 37% entre el público. No hay carteles informativos sobre la nocividad del tabaco en ninguno de los centros que se incluyeron en el estudio. Parece necesario limitar aún más la venta y el consumo de tabaco en lugares públicos vigilando el cumplimiento de las normas restrictivas existentes, y aumentando la información (a toda la población) sobre los efectos nocivos del tabaco, para conseguir aumentar la colaboración de todos (fumadores y no fumadores) y alcanzar un ambiente libre de humo.; [EN]The prevention of nicotine addiction involves a wide range of measures, including writing laws to preserve public health by protecting nonsmokers from smoke and discouraging smokers from comsumption. Also important are campaigns to educate both parties (smokers and nonsmokers) about the negative effects of tobacco. The main antismoking law in Spain is the Health and Consumer Ministry's Royal Decree 192/1988 limiting the sale and use of tobacco with the aim of protecting public health. Other regulations have since been enacted by public administrations to complement that law. Research finding published in recent years have been the basis for major legal changes leading in two directions: toward standardizing laws existing in different countries and toward increasing restrictions on the advertising and sale of tobacco. Variosus scientific and social groups have demanded that current laws be made stricter. Litte has been done, however, to assess the degree of vigilance and compliance, and consequently the efficacy, of current legislation. The aim of this study was to determine the level of compliance with the law in governmental institutions in Salamanca. We visited 30 centers and saw that while notices prohibiting smoking were visible in 80%, the number of smokers was high: 43% among workers (none of whom was in educational or medical centers) and 37% among the public. No posters warning of the dangers of tobacco were seen in any of the centers visited. It appears necessary to further restrict the sale and use of tobacco in public places, to enforce compliance with existing regulations and to increase the amount of information on the toxic effects of tobacco in order to gain the cooperation of both smokers and nonsmokers toward achieving smoke- free environments.

Diferencias entre sexos en la experimentación y consumo de tabaco por niños, adolescentes y jóvenes

Thu, 01 Jan 1998 00:00:00 GMT

[ES]Estudios realizados en la última década demuestran una prevalencia elevada de consumo de tabaco entre niños y adolescentes, con un incremento más importante entre las niñas y las jóvenes, señalando una divergencia creciente de las tendencias del hábito según el sexo. El objetivo de nuestro estudio ha sido conocer la prevalencia y las diferencias existentes en la experimentación y consumo de tabaco entre niños y adolescentes de ambos sexos y la posible influencia del medio urbano o rural en los mismos. Participaron en el estudio S14 escolares, de los cuales S09 resultaron válidos para el estudio: 385 alumnos y 424 alumnnas, con edades comprendidas entre 13 y 24 años (15,90 ± 1,73) estudiantes de un instituto urbano y otro rural. El estudio incluyó la realización de una encuesta y la medición del monóxido de carbono en el aire espirado en el propio centro escolar. El 68,2% de los jóvenes afirmaron haber probado el tabaco: 241 alumnos (62,5%) y 311 alumnas (73,3%) (p < 0,001). El 27,2% afirmaron ser fumadores habituales: 78 alumnos (20,2%) y 142 alumnas (33,4%) (p < 0,001); la edad media de los experimentadores fue de 16,18 ± 1,78 años y de los fumadores 16,55 ± 1,85 años, significativamente superior a la de aquellos que no lo habían probado nunca (15,29 ± 1,43; p < 0,001). En los fumadores habituales el consumo medio de cigarrillos día es de 2,71 ± 1,68, similar en los estudiantes de ambos sexos. El nivel de CO en el aire espirado es de 12,61 ± 6,39 ppm, significativamente superior (p < 0,001) al encontrado en el grupo de probadores y de no fumadores (p < 0,001). La mañana de la realización del estudio habían fumado 180 alumnos (22,2%), 119 alumnas y 61 alumnos (p < 0,001). En total habían fumado el 81,8% de los estudiantes que aseguraron ser fumadores: 78,2% de los alumnos fumadores y 83,9% de las alumnas fumadoras. El nivel medio de CO encontrado en este grupo fue de 13,95 ± 1,69 ppm, significativamente superior al encontrado en los otros grupos estudiados: población no fumadora, probadores o experimentadores de tabaco. No observamos diferencias significativas entre el número de cigarrillos/día que consumen los alumnos que aseguran ser fumadores habituales y el número de cigarrillos que habían consumido esa mañana quienes habían fumado el día de la realización del estudio. Dentro del colectivo infantil y juvenil se han percibido cambios en algunos aspectos relacionados con el consumo de tabaco. En nuestro estudio hemos observado que prácticamente todos los aspectos vinculados a la experimentación y consumo de tabaco son significativamente superiores en las niñas y las adolescentes.; [EN]Studies carried out in the past ten years have found the prevalence of smoking among children and adolescents to be high, with the greatest increase observed for girls and young women, indicating increasing gender-related differences. The aim of our study was to determine the prevalences and differences among children and adolescents of both sexes with regard to experimentation and use of tobacco products and to determine any possible influence related to urban or rural environment. Eight hundred fourteen students participated, with 809 providing valid data for study: 385 males and 424 females ranging in age from 13 to 24 years old (15.90 ± 1.73 years). The subjects studied in either an urban or a rural school. Data was collected on campus by questionnaire and carbón monoxide in expired air was measured. Smoking had been tried by 68.2%: 241 males (62.5%) and 31 females (73.3%) (p < 0.001). Habitual smoking was reported by 27.2%: 78 males (20.2%) and 142 females (33.4%) (p < 0.001). Mean ages of experimenters (16.18 ± 1.78 years) and smokers (16.55 ± 1.85 years) were higher than the mean age of non-experimenters (15.29 ± 1.43) (p < 0.001). Habitual smokers consumed a mean 2.71 ± 1.68 cigarettes/day and consumption was similar for both sexes. CO in expired air was 12.61 ± 6.39 ppm in these smokers, significantly higher (p < 0.001) than that found in experimenters and non smokers (p 0.001). One hundred eighty students (22.2%), 119 females and 61 males (p < 0.001), reported having smoked on the morning of the study. In total, 81.8% of the students who described themselves as smokers had smoked that morning: 78.2% of the males and 83.9% of the females. CO in this group was 13.95 ± 1.69 ppm, significantly higher than that found for the other groups (non smokers or experimenters). We found no significant differences between number of cigarettes/day smoked by students who reported being habitual smokers and the number consumed the morning of data collection by students who had smoked the day of the study. Changes can be observed in patterns of tobacco use among children and young people. We found that nearly all aspects related to experimentation and consumption of tobacco are significantly higher in females.

Grado de cumplimiento de la legislación e impartición de enseñanzas anti-tabaco en los centros escolares españoles

Sat, 01 Jan 2000 00:00:00 GMT

[ES]Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, ;I los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplimiento de la legislación oficial antitabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9% de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 649% disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2% de los centros en los que se exige hr legislación y en el 65,8% de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del .5,9% en los centros en que se exige la legislación y del 12,9% en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29% de los alumnos, frente al 3 1% que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p

Deshabituación tabáquica en una consulta de atención primaria: eficacia del consejo médico, la intervención mínima y la terapia sustitutiva con nicotina al año de seguimiento

Thu, 31 May 2001 00:00:00 GMT

[EN]Objetivo. El objetivo principal es comparar la eficacia que sobre la abstinencia tabáquica tienen tanto el consejo antitabaco ofrecido de forma aislada y puntual, como con la intervención mínima sistemática. Por otra parte, un objetivo secundario es valorar la eficacia de la terapia sustitutiva con nicotina (TSN) aplicada en el marco de una consulta de atención primaria. Diseño. Ensayo clínico controlado y aleatorizado. Emplazamiento. Atención primaria. Participantes. Pacientes fumadores que acudieron a una consulta de atención primaria en un centro de salud urbano, en un período de 12 meses (304 pacientes). Intervenciones. En los pacientes con baja dependencia nicotínica se realizaron de forma aleatoria dos tipos de intervención (consejo médico aislado o integrado dentro de la denominada intervención mínima y realizado de forma sistemática), y en los pacientes con dependencia nicotínica moderada-alta se realizó TSN con parches de nicotina (Nicotinell®). Mediciones y resultados principales. La abstinencia puntual conseguida al año de la intervención mediante la intervención mínima fue del 39% (29,4-49,3%) y del 30,9% (29,4-49,3%) como abstinencia mantenida, frente al 11% (5,6-18,8%) de abstinencia puntual del grupo en el que se realizó el consejo aislado (p < 0,0001). En el grupo de la TSN se observó una abstinencia puntual del 35,3% (24,1-47,8%) y una abstinencia mantenida del 30,8%. Conclusiones. Atención primaria es un marco idóneo para la intervención contra el tabaquismo, mediante el uso de cualquiera de las intervenciones establecidas: consejo médico aislado, intervención mínima sistematizada o tratamiento farmacológico especializado mediante el uso de la TSN, por lo que estos tipos de intervención deben formar parte de la actividad diaria de estas consultas.

Mental health of caregivers for people with dementia and cerebral palsy as a key determinant of caregiver burden: a multivariable analysis

Wed, 04 Mar 2026 00:00:00 GMT

[EN]Informal caregiving plays a vital role in supporting dependent individuals; however, prolonged caregiving is associated with significant physical and psychological strain. Understanding factors associated with caregiver burden is essential for designing effective interventions to protect caregiver health and sustain long-term care systems. To examine the associations between psychological, physical, and contextual factors on caregiver burden and to identify variables independently associated with caregiver burden. A cross-sectional study was conducted with 73 informal caregivers of people living with dementia or cerebral palsy who required substantial assistance in daily living. Standardized instruments were used to assess caregiver burden (Zarit Burden Interview), anxiety and depression (HADS), mental health and quality of life (SF-36), pain (VAS), and physical activity (IPAQ). Hierarchical multiple regression, mediation, and moderation analyses were performed. Mental health and anxiety showed the strongest independent associations of caregiver burden (β = -0.396, p = 0.002; β = 0.243, p = 0.049, respectively), followed by musculoskeletal pain in the back and lower limbs. Patient-related variables, such as functional dependence or disability, were not directly associated with burden. Mediation analysis showed that mental health did not mediate the dependence-burden link. Moderation analysis did not reveal a statistically significant interaction effect. The final model explained over 60% of the variance in caregiver burden. Caregiver mental health is a key determinant of perceived burden of caring for people with dementia and cerebral palsy, exerting a stronger influence than patient dependence or physical demands. Interventions should integrate psychological screening and mental health support to prevent caregiver distress and ensure a sustainable informal care.

Sex-dependent modulation of CGRPergic neurovascular activity by 5-CT in rats

Tue, 28 Apr 2026 00:00:00 GMT

[EN]Background and purpose: Serotonin modulates vascular tone both directly and indirectly through autonomic and sensory nerves innervating blood vessels. Perivascular sensory nerves release calcitonin gene-related peptide (CGRP), a potent vasodilator strongly implicated in migraine pathophysiology. In male rats, the serotonergic system inhibits CGRPergic vasodepressor responses via 5-HT1B/1F and 5-HT7 receptors. Since both serotonergic and CGRPergic pathways exhibit marked sex differences, the present study investigated the 5-HT receptor (sub)types involved in the 5-carboxamydotryptamine (5−CT, 5-HT1/5/7 receptor agonist) modulation of vascular CGRPergic neurotransmission in rats, focusing on sex-dependent differences. Methods: Male and female Wistar rats (14–16 weeks old) were pithed and pretreated with an i.v. continuous infusion of hexamethonium and methoxamine, followed by administration of 5-HT-related drugs. Mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR) were continuously recorded throughout the experiments. Vasodepressor CGRPergic responses were elicited by electrical stimulation of the sensory outflow (0.1–5 Hz) or i.v. α-CGRP (0.1–1 μg/kg). Results: Basal MBP and HR were lower in females than in males, whereas the methoxamine-induced increase in MBP was greater in females. The electrically evoked vasodepressor responses, as well as their inhibition by 5−CT, were similar in both sexes. In males, the inhibitory effect of 5−CT was reproduced by 5-HT1B, 5-HT1F, and 5-HT7 receptor agonists (CP-93,129, LY344864, and AS-19, respectively) and persisted in the presence of the 5-HT5A receptor antagonist SB699551. In contrast, in females, 5-CT-induced inhibition was mimicked by 5-HT1F and 5-HT7 receptor agonists and was not affected by administration of SB699551. None of the other 5-HT receptor agonists (5-HT1A/1B/1D) modified the CGRPergic vasodilator responses in females. Only AS-19 reduced the vasodepressor responses elicited by exogenous α-CGRP in females. Conclusion: 5−CT inhibits perivascular sensory CGRPergic neurotransmission in both male and female rats. Unlike males, where the 5−CT effect is mediated by prejunctional 5-HT1B/1F/7 receptors, in females, this inhibitory effect is mediated by prejunctional 5-HT1F and pre and/or postjunctional 5-HT7 receptors. These findings provide novel insights into sex-specific serotonergic modulation of neurovascular function.

Angiotensin II and EDH pathways underlie the vascular sympatho-modulation by 5-HT in female rats

Wed, 01 Oct 2025 00:00:00 GMT

[EN]The vascular 5-HT sympatho-modulation may involve inhibitory or potentiating pathways: nitric oxide (NO), endothelium-dependent hyperpolarization (EDH)-K+ channels, prostanoids, angiotensin II (Ang-II), or endothelin. Compared to males, female rats show differences in the serotonergic sympatho-regulation; therefore, we aimed to study the involvement of indirect pathways via 5-HT1D-mediated inhibition and 5-HT2A/3-mediated potentiation of vascular noradrenergic neurotransmission in females. An i.v. bolus of different inhibitors/blockers of modulators/mediators (NO, K+ channels, prostanoids, Ang-II, or endothelin) was administered prior to the infusion of the agonists, L-694,247 (5-HT1D), TCB-2 (5-HT2A), or 1-PBG (5-HT3), in female pithed rats. In these conditions, the vascular sympathetic outflow was electrically stimulated to assess the vasopressor responses. The L-694,247 vascular sympatho-inhibition was abolished by a non-selective K+ channel blocker, tetraethylammonium. The 1-PBG sympatho-excitatory vascular effect was not modified by any of the inhibitors tested, whereas TCB-2 sympatho-potentiation was blocked solely by losartan (Ang-II type 1 receptor antagonist). Moreover, Ang-II levels were increased after TCB-2 infusion in females. The EDH pathway mediates the 5-HT1D-induced sympatho-inhibition, while the 5-HT2A-evoked sympatho-excitatory effect is associated with Ang-II. In contrast, the 5-HT3 sympatho-potentiation does not involve any indirect pathway. These findings advance current understanding of the complex interactions between 5-HT and vascular homeostasis in female rats.

Effectiveness of a multiple health-behaviour-change intervention in increasing adherence to the Mediterranean Diet in adults (EIRA study): a randomized controlled hybrid trial

Sat, 19 Nov 2022 00:00:00 GMT

[ENG]The present study describes the effectiveness of a complex intervention that addresses multiple lifestyles to promote healthy behaviours in increasing adherence to the Mediterranean diet (MD). METHODS: Cluster-randomised, hybrid clinical trial controlled with two parallel groups. The study was carried out in 26 primary Spanish healthcare centres. People aged 45-75 years who presented at least two of the following criteria were included: smoker, low adherence to the MD or insufficient level of physical activity. The intervention group (IG) had three different levels of action: individual, group, and community, with the aim of acting on the behaviours related to smoking, diet and physical activity at the same time. The individual intervention included personalised recommendations and agreements on the objectives to attain. Group sessions were adapted to the context of each healthcare centre. The community intervention was focused on the social prescription of resources and activities performed in the environment of the community of each healthcare centre. Control group (CG) received brief advice given in the usual visits to the doctor's office. The primary outcome was the change, after 12 months, in the number of participants in each group with good adherence to the MD pattern. Secondary outcomes included the change in the total score of the MD adherence score (MEDAS) and the change in some cardiovascular risk factors. Three thousand sixty-two participants were included (IG = 1,481, CG = 1,581). Low adherence to the MD was present in 1,384 (93.5%) participants, of whom 1,233 initiated the intervention and conducted at least one individual visit with a healthcare professional. A greater increase (13.7%; 95% CI, 9.9-17.5; p < 0.001) was obtained by IG in the number of participants who reached 9 points or more (good adherence) in the MEDAS at the final visit. Moreover, the effect attributable to the intervention obtained a greater increase (0.50 points; 95% CI, 0.35 to 0.66; p < 0.001) in IG. A complex intervention modelled and carried out by primary healthcare professionals, within a real clinical healthcare context, achieved a global increase in the adherence to the MD compared to the brief advice. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03136211. Retrospectively registered on 02/05/2017 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03136211.

Study protocol of a proposed Neurofeedback-Assisted Mindfulness Training Program on symptoms of anxiety and psychological distress associated with smartphone use in young adults: a randomized controlled trial

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Nomophobia is a specific phobia characterized by the appearance of anxiety, nervousness, discomfort and distress when the mobile phone is not used and is considered an emerging public health problem because of the negative consequences on the physical and mental health of young people and adolescents, especially women. Neurofeedback-Assisted Mindfulness Training Programs may prove beneficials for improving self-control abilities, a key ability in addressing addictive behaviors. The main objective of this study is to evaluate the impact, in a young population aged 18-35 years, of an intervention based on Neurofeedback-Assisted Mindfulness Training Program (NAMTP) on disorders associated with problematic use of mobile phones. The effect of the intervention on the total score in the nomophobia test and habits of internet and social network use, as well as on signs of depression, anxiety and stress will be analyzed. As a secondary objective, the effect of the intervention on signs of insomnia will be analyzed. Randomized, controlled clinical-trial with two-parallel groups. 40 young adults (18-35 years) will be included and randomly assigned to Intervention Group-NAMTP or Control Group (CG). The NAMTP will include a total of 25 sessions (2-3/week) during 3-months. Each session will have a duration of 10/15 min. The instrument to be used for the neurofeedback sessions is MUSE® (InteraXon Inc.). Study variables will be collected at the baseline visit and at the final visit (3-months after randomization). During these visits, questionnaires will be administered to evaluate the main and secondary variables that will include the Smartphone Addiction Scale-Short Version, Nomophobia Questionnaire, Depression, Anxiety and Stress Scale 21-item (DASS-21) and Athens Insomnia Scale. This trial will make an important contribution to the need for evidence of effective education programs and other primary care interventions through new non-invasive interventions in reducing the risk of developing addictions to new technologies and alleviating the symptoms of discomfort associated with this problem. The project was approved by the Clinical Research Ethics Committee of the Salamanca Health Area (CEIm Code: PI 2023 071340). ClinicalTrials.gov, http://www.Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT06188910.