Chagas. De exótica patología tropical a enfermedad globalizada

Abstract

[ES] La Enfermedad de Chagas, cuyo agente etiológico es el Trypanosoma cruzi, es una de las principales endemias en América Latina, y ocupa el cuarto lugar en años de vida perdidos por muerte o discapacidad en la región; a pesar de ello, se encuentra entre las denominadas “enfermedades desatendidas” (“neglected diseases”). Si bien su origen es rural, donde se transmite a través de insectos vectores de la familia Reduviidae, actualmente se ha urbanizado y se está globalizando a través de la infección interhumana, principalmente transmisión congénita, transfusional y por transplantes. El documental Chagas, un mal escondido, de Ricardo Preve, enfoca ambos aspectos de la enfermedad: el rural, desarrollado en el film en el norte de la República Argentina y tangencialmente en otros países de América Latina, y el urbano y global, con entrevistas a médicos de Estados Unidos e investigadores en Europa. En Estados Unidos se desarrolla una parte importante de la película, que muestra la peor evolución de la enfermedad, que es la muerte por cardiopatía chagásica que, al ser un hecho real que ocurre durante la filmación, le otorga más dramatismo. En el presente trabajo se abordan temas específicos de la Enfermedad de Chagas, desde el punto de vista biomédico, alternando comentarios acerca de los rasgos más salientes de la película que tengan relación con dichos aspectos. Sobre el final se trata brevemente el film Casas de Fuego y algún aspecto ilustrativo de la vida del Dr. Salvador Mazza y de la Misión de Estudios de Patología Regional Argentina (MEPRA), temas sobre los cuales ya existe una publicación en esta Revista. [EN] Chagas disease, whose aetiological agent is Trypanosoma cruzi, is one of the main endemic diseases in Latin America, ranking fourth regarding the number of lost life years due to death or disability in the area; nevertheless, it is among the so-called “neglected diseases”. Despite its rural origin, where it is transmitted through vector insects belonging to the Reduviidae family, it has nowadays also become a problem in urbanized areas and is becoming globalized through inter-human transmission, above all congenital, but also through transfusions and transplants. Chagas, a Hidden Affliction (Chagas, Un mal escondido), a documentary by Ricardo Preve, focuses on both aspects of the disease: the rural and the global one, including interviews with North American doctors and European researchers. A significant part of the film takes place in the USA, showing the worst consequence of the evolution of the disease, which is death by chagasic cardiopathy which, being a reality that takes place during filming, increases the sense of drama. In this paper we approach specific topics related to Chagas disease from a biomedical point of view, including comments related to the highlights of the film that are connected with such aspects. Towards the end, there is mention of the film Houses of Fire (Casas de fuego) and of certain illustrative aspects concerning the life of Dr Salvador Mazza and the Argentine Mission of Regional Pathology Studies (MEPRA), topics that have already been dealt with in this.