Técnica y aplicaciones de la electromiografía laríngea en los trastornos de la voz. Nuestra experiencia

Abstract

[ES] Introducción y objetivo: La electromiografía laríngea (EMGL) es una técnica que evalúa la integridad del sistema muscular y nervioso de la laringe. Empleada en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los trastornos del movimiento incluyendo las distonías laríngeas, parálisis de cuerdas vocales, y alteraciones neurológicas. Presentamos la primera serie en nuestra Comunidad Autónoma que describe la utilidad de dicha prueba en la patología vocal. Método: Se realiza un estudio prospectivo con la elaboración de un protocolo para evaluar los trastornos del movimiento vocal que incluye la estroboscopia y la EMGL. En todos los casos se analizaron los músculos cricoaritenoideos y tiroaritenoideos en colaboración con el Servicio de Neurofisiología. Resultados: Presentamos una serie de 7 casos recogidos desde el comienzo de la realización de la prueba en nuestro centro. El 100% eran mujeres y el síntoma predominante fue la disfonía. La sospecha diagnóstica fue de parálisis vocal en el 71% y de disfonía espasmódica en el 29%. Al realizar la EMGL, nos encontramos que el 30% de las parálisis vocales eran fijaciones mecánicas de la laringe. Asimismo, en los 2 casos de disfonías espasmódicas, la EMGL nos sirvió además como herramienta para infiltrar toxina botulínica en las cuerdas vocales. Conclusiones: La EMGL es un procedimiento útil que evalúa el sistema neuromuscular, por lo cual debe considerarse como un estudio complementario al examen físico, y no una herramienta de laboratorio aislada.

[EN] Introduction and objective: The laryngeal electromyography (LEMG) is a technique which assesses the integrity of the laryngeal nerves and muscles. It is used in the diagnosis, prognosis and treatment of movement disorders as laryngeal dystonia, vocal cord paralysis and neurological disorders. We describe the first experience in our region about the usefulness of this technique in vocal pathology. Methods: A prospective study was designed to evaluate laryngeal movement disorders with strobe and LEMG. In all of cases, both cricothyroid and thyroarytenoid muscles were tested and the results were interpreted by Neurophysiology department. Conclusions: EMGL is a useful adjunt to evaluate the neuromuscular system, therefore it should be considered as a complementary study and not as an isolated laboratory tool.