El componente adictivo de la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones: una revisión bibliográfica

Abstract

[ES] Contexto teórico: La bulimia nerviosa (BN) y el trastorno de atracones (TA) son dos trastornos caracterizados por un consumo de alimentos basado en ciclos de restricción/atracón. Este consumo de alimentos parece asemejarse al consumo de sustancias que aparece en los trastornos por consumo de sustancias (TCS), por lo que en los últimos años, diversos autores se han centrado en estudiar si la BN y el TA podrían ser consideradas adicciones. Objetivos: Recopilar información actual sobre el componente adictivo de la BN y el TA, tanto a nivel clínico, a través del concepto de adicción a la comida (AC), como a nivel neuroquímico, teniendo en cuenta los principales neurotransmisores que participan en los procesos adictivos, como la dopamina y los opioides, y las alteraciones en el sistema de recompensa cerebral. Métodos: se llevó a cabo una revisión bibliográfica de 29 artículos empíricos, publicados entre 2011 y 2021. Resultados: La AC es un fenómeno prevalente en la BN y el TA. Los sistemas de neurotransmisión dopaminérgica y opioide, así como el sistema de recompensa sufren alteraciones similares en la BN y el TA que en el TCS. Conclusiones: Parece ser que la BN y el TA presentan un componente adictivo, dadas las similitudes que comparten con los TCS, tanto a nivel clínico como neuroquímico. Implicaciones prácticas: En el futuro, sería interesante investigar si las intervenciones que han resultado eficaces para los TCS también podrían ser beneficiosas para la BN y el TA. [EN] Theoretical framework: Bulimia nervosa (BN) and Binge eating disorder (BED) are two mental disorders characterized by a restriction/binge pattern of consumption. This specific pattern resembles the one observed in Substance Use Disorders (SUD). That is the reason why diverse authors have focused efforts on studying whether BN and BED may be considered addictions. Objectives: To gather updated information about the addictive component of BN and BED, from a clinical perspective, through the concept of food addiction (FA), and also from a neurochemical perspective, taking into account the main neurotransmitters involved in addictive processes, such as dopamine and opioids, and the alterations on the brain’s reward system. Methods: A bibliographic review was conducted of 29 empirical articles, published between 2011 and 2021. Results: FA is a prevalent phenomenon in BN and BED. In BN and BED, dopamine and opioid systems, as well as the reward circuitry suffer similar alterations as the ones detected in SUD. Conclusions: It seems that BN and BED exhibit an addictive component, given the similarities that share with SUD. Practical implications: In the future, it would be interesting to investigate whether the interventions that have demonstrated to be effective for SUD could also be beneficial for BN and BED.