Proposed therapy for treating dual diagnosis in a prison setting

Abstract

[ES]Objetivos: Presentar una herramienta terapéutica que combina terapia grupal e individual, y evaluar sus efectos en la reducción del consumo de sustancias, la mejora de los síntomas psicológicos negativos y la disminución de la conflictividad en reclusos con diagnóstico dual. Material y método: Estudio preexperimental mixto, realizado en el Módulo de Enfermedad Mental del Centro Penitenciario de Topas (Salamanca) entre 2017 y 2023, aplicando tratamiento a un total de 54 internos varones, con un máximo de ocho sujetos por año. La intervención incluyó 20 sesiones grupales y cinco individuales por periodo. Se recogió información mediante registros de evaluación inicial, información de sesiones individuales y grupales, y un cuestionario final. Los datos procedentes de todas las sesiones clínicas que sustentan los resultados fueron analizados utilizando un software de análisis cualitativo y cuantitativo. Resultados: Los resultados mostraron una correlación significativa (r = 0,656, p <0,001) entre los problemas de salud mental y el consumo de sustancias. Los códigos más frecuentes en las sesiones fueron “entrevista motivacional”, “aislamiento social” y “prevención de recaídas”. Los análisis cualitativos y cuantitativos indicaron mejoras significativas en la reducción del consumo de sustancias, alivio de los síntomas psicológicos negativos y la disminución de la conflictividad en el módulo. Discusión: La intervención demostró ser efectiva, subrayando la importancia de adaptar e integrar los tratamientos para internos con diagnóstico dual. La constancia en la metodología y la personalización de los temas según las necesidades de los internos fueron factores clave para el éxito del tratamiento. Se sugiere la capacitación específica del personal penitenciario para trabajar el diagnóstico dual y, como futura línea de investigación, evaluar el efecto de combinar este modelo de psicoterapia con tratamiento farmacológico. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Salamanca (CEISH). [EN]Objectives: To present a therapeutic tool that combines group and individual therapy, and evaluate its effects on the reduction of substance use, the improvement of negative psychological symptoms, and decrease in conflict among inmates with dual diagnosis. Material and method: This is a pre-experimental mixed-methods study, conducted in the Mental Health Module of Topas Prison (Salamanca) between 2017 and 2023, involving a total of 54 male inmates, with a maximum of 8 subjects a year. The intervention included 20 group sessions and 5 individual sessions per period. Data were collected through initial evaluation records, individual and group session information, and a final questionnaire. Data from all clinical sessions supporting the results were analyzed using qualitative and quantitative analysis software. Results: The results showed a significant correlation (r = 0.656, P <0.001) between mental health problems and substance use. The most frequent codes in the sessions were “motivational interviewing,” “social isolation,” and “relapse prevention”. Qualitative and quantitative analyses indicated significant improvements in substance use reduction, relief of negative psychological symptoms, and a decrease in conflict within the module. Discussion: The intervention proved to be effective, highlighting the importance of adapting and integrating treatments for inmates with dual diagnosis. Consistency in the methodology and the customization of topics according to the needs of the inmates were key factors for the success of the treatment. It is suggested that prison staff receive specific training to work with dual diagnosis, and as a future line of research, to evaluate the effect of combining this psychotherapy model with pharmacological treatment. The study was approved by the Ethics Committee of the University of Salamanca (CEISH).