Descripción del deterioro cognitivo en pacientes en hemodiálisis y su relación con el déficit de autocuidado

Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) supone un problema de salud pública con elevada prevalencia, siendo la hemodiálisis (HD) el tratamiento sustitutivo más frecuente en estadios más avanzados. Así mismo, el deterioro cognitivo (DC) es una alteración altamente frecuente en estos pacientes, lo que provoca una afectación significativa en su capacidad de autocuidado y calidad de vida. Por ello, resulta esencial una valoración integral que permita la detección precoz de estas alteraciones y la implementación de intervenciones orientadas a mejorar la función cognitiva y capacidad de autocuidado del paciente. Objetivo: Describir el deterioro cognitivo en pacientes en HD mediante el test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) y analizar su relación con el déficit de autocuidado, variables sociodemográficas y factores asociados al tratamiento. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en 95 pacientes en tratamiento con HD. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, y se evaluó mediante test y escalas el deterioro cognitivo, la funcionalidad, la comorbilidad, la fragilidad y la calidad de vida. Resultados: El estudió mostró una elevada prevalencia de DC en pacientes en HD: solamente el 13,68% presentó una función cognitiva normal, mientras que el 53,7% evidenció deterioro cognitivo leve (DCL) y el 32,62% puntuaciones compatibles con demencia. Se observó una mayor afectación en dominios complejos como la memoria diferida y las funciones ejecutivas, frente a la preservación de la orientación. El DC se asoció con la edad avanzada, menor nivel educativo, mayor comorbilidad y menor independencia funcional; factores que en su conjunto incrementan el riesgo de déficit de autocuidado. Conclusiones: El DC es muy prevalente en pacientes en HD y se relaciona significativamente con la dependencia, comprometiendo la capacidad de autocuidado. Estos hallazgos subrayan la importancia de su detección precoz y de intervenciones destinadas a mejorar la función cognitiva y el autocuidado.