Más allá del SARC-F: análisis de los falsos negativos con sarcopenia confirmada en una cohorte de personas mayores

Abstract

[EN]Introducción: La sarcopenia es una enfermedad musculoesquelética frecuente en ancianos, asociada a deterioro funcional, caídas, fracturas y aumento de la morbimortalidad. El cuestionario SARC-F es la principal herramienta de cribado recomendada por el consenso EWGSOP2 por su simplicidad y elevada especificidad, aunque presenta limitaciones en sensibilidad. Objetivos: Evaluar el rendimiento del SARC-F en población anciana y analizar las características clínicas, funcionales y nutricionales asociadas a los pacientes clasificados erróneamente como falsos negativos. Material y métodos: Estudio observacional transversal sobre 82 pacientes. Se analizaron variables demográficas, antropométricas y funcionales, incluyendo la escala CFS, el IPAQ-E, el MNA-SF, medidas de fuerza muscular y composición corporal. Se evaluó el rendimiento del SARC-F mediante sensibilidad, especificidad y curva ROC, estratificando la muestra según fenotipos nutricionales. Posteriormente, se compararon falsos negativos y verdaderos positivos mediante análisis bivariado y regresión logística. Resultados: La prevalencia de sarcopenia fue del 57%. El SARC-F presentó una sensibilidad del 85,1%, especificidad del 80% y un área bajo la curva ROC de 0,889. Reducir el punto de corte aumentó la sensibilidad, aunque disminuyó la especificidad. Los falsos negativos mostraron menor fragilidad, mayor actividad física y mayor fuerza de agarre respecto a los verdaderos positivos. En el análisis univariante, la escala CFS, el IPAQ-E y la fuerza de agarre se asociaron significativamente con la clasificación errónea. No hubo diferencias en la distribución de fenotipos de sarcopenia entre FN y VP, aunque los fenotipos con alteración nutricional presentaron peor estado funcional. Conclusiones: El SARC-F mostró buena capacidad discriminativa global, aunque con limitaciones en pacientes con mejor estado funcional y mayor actividad física. Estos resultados sugieren complementar el cribado con medidas objetivas y estrategias adaptadas al perfil clínico para mejorar la detección precoz de sarcopenia. La caracterización fenotípica sugiere una relación entre alteración nutricional y peor rendimiento funcional.

[EN]Introduction: Sarcopenia is a common musculoskeletal disease in older adults, associated with functional decline, falls, fractures, and increased morbidity and mortality. The SARC-F questionnaire is the main screening tool recommended by the EWGSOP2 consensus due to its simplicity and high specificity, although it has limitations in sensitivity. Objectives : To evaluate the performance of the SARC-F questionnaire in older adults and to analyze the clinical, functional, and nutritional characteristics associated with patients incorrectly classified as false negatives. Materials and Methods : A cross-sectional observational study was conducted on a cohort of 82 patients. Demographic, anthropometric, and functional variables were analyzed, including the CFS scale, IPAQ-E questionnaire, MNA-SF, muscle strength measurements, and body composition. SARC-F performance was assessed using sensitivity, specificity, and ROC curve analysis, with stratification according to nutritional phenotypes. False negatives and true positives were subsequently compared through bivariate analysis and logistic regression. Results : The prevalence of sarcopenia was 57%. SARC-F showed a sensitivity of 85.1%, specificity of 80%, and an area under the ROC curve of 0.889. Lowering the cut-off point increased sensitivity but reduced specificity. False-negative patients showed lower frailty, higher physical activity levels, and greater handgrip strength compared with true positives. In univariate analysis, the CFS scale, IPAQ-E, and handgrip strength were significantly associated with misclassification. No differences were observed in the distribution of sarcopenia phenotypes between false negatives and true positives, although phenotypes with nutritional impairment showed worse functional status. Conclusions : SARC-F demonstrated good overall discriminative ability, although with limitations in patients with better functional status and higher physical activity. These findings suggest the need to complement screening with objective measures and strategies adapted to the patient’s clinical profile to improve early detection of sarcopenia. Phenotypic characterization also suggests a relationship between nutritional impairment and poorer functional performance.