Estudio de cohorte de niños nacidos en el Hospital das Clínicas de la Universidade Federal de Pernambuco: factores asociados al síndrome congénito del virus Zika

Abstract

The Zika virus epidemic highlighted the need to reorganize the health care network for children and families, incorporating services aimed at addressing multiple disabilities. Ensuring access to the network and improving the quality of care became essential to prevent, enable early diagnosis, and provide appropriate treatment. This study analyzes access, vulnerability assessment, therapeutic bonding, care coordination, the role of the reference team, and matrix support, articulated through individualized therapeutic projects. Suspected cases were followed for four years, and focus groups were conducted with mothers and health professionals at the end of this period. The findings reveal fragmentation in the work process and in professional relationships, difficulties in care coordination within Primary Health Care, a procedure-centered approach, and limited attention to subjective and social dimensions. At the same time, the strength of Brazil’s Unified Health System (SUS) is evident in the implementation of its principles in service networks, including teamwork and changes in care and management models. Protecting the health of children and their families requires strengthening Primary Health Care within an integrated network guided by the defense of life.

La epidemia del virus Zika evidenció la necesidad de reorganizar la red de atención sanitaria de niños y familias, incorporando servicios destinados al abordaje de múltiples discapacidades. Resultó fundamental garantizar el acceso a la red y cualificar la atención para prevenir, diagnosticar precozmente y ofrecer tratamiento adecuado. Este estudio analiza la garantía de acceso, la evaluación de la vulnerabilidad, el vínculo terapéutico, la coordinación del cuidado, la actuación del equipo de referencia y el apoyo matricial, articulados a los proyectos terapéuticos singulares. Se realizó el seguimiento de niños sospechosos durante cuatro años y, al finalizar dicho período, se llevaron a cabo grupos focales con madres y profesionales sanitarios. Los resultados evidencian la fragmentación del proceso de trabajo y de las relaciones entre los distintos profesionales, dificultades en la coordinación del cuidado desde la Atención Primaria de Salud, centralidad del procedimiento en detrimento de enfoques integrales y escasa consideración de las dimensiones subjetiva y social. Al mismo tiempo, se observa la fortaleza del Sistema Único de Salud en la materialización de sus principios en las prácticas de las redes y servicios, con valorización del trabajo en equipo y cambios en los modelos de atención y gestión. La protección de la salud de los niños y sus familias requiere el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud en red, orientada por la defensa de la vida.

A epidemia do vírus Zika evidenciou a necessidade de reorganização da rede de atenção à saúde de crianças e famílias, com a incorporação de serviços voltados ao enfrentamento de múltiplas deficiências. Tornou-se fundamental garantir o acesso à rede e qualificar a atenção para prevenir, diagnosticar precocemente e oferecer tratamento adequado. Este estudo analisa a garantia de acesso, a avaliação da vulnerabilidade, o vínculo terapêutico, a coordenação do cuidado, a atuação da equipe de referência e o apoio matricial, articulados aos projetos terapêuticos singulares. Crianças suspeitas foram acompanhadas durante quatro anos e, ao final desse período, realizaram-se grupos focais com mães e profissionais de saúde. Os resultados evidenciam a fragmentação do processo de trabalho e das relações entre os diferentes profissionais, dificuldades na coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde, centralidade do procedimento em detrimento de abordagens integrais e limitada consideração das dimensões subjetiva e social. Ao mesmo tempo, observa-se a potência do Sistema Único de Saúde na materialização de seus princípios nas práticas das redes e serviços, com valorização do trabalho em equipe e mudanças nos modelos de atenção e gestão. A proteção da saúde das crianças e de suas famílias requer o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde em rede, orientada pela defesa da vida.