Plasma rico en plaquetas y fibrina autólogos en la reparación timpánica. Revisión exploratoria

Abstract

Introduction: Tympanic membrane perforations represent a significant challenge in otolaryngology, as they negatively impact patients’ quality of life. Tympanoplasty and myringoplasty are established surgical procedures for repairing these perforations; however, novel strategies such as the use of Platelet-Rich Plasma (PRP) and Platelet-Rich Fibrin (PRF) have shown promising results. Objective: To evaluate and compare the effectiveness of autologous PRP and PRF as adjuvants in tympanic membrane healing during tympanoplasty and myringoplasty procedures for the treatment of tympanic membrane perforations. Materials and Methods: A systematic search was conducted in PubMed, Web of Science, Google Scholar, and Springer Link using keywords including “Platelet-Rich Plasma,” “Platelet-Rich Fibrin,” “treatment,” “otolaryngology,” and “tympanic perforation.” The search included articles published between 2018 and 2024. Eligible studies were required to report outcomes related to hearing function (in Hertz), air–bone gap, perforation closure, complications, and recovery phase. The PRISMA-ScR framework was applied to synthesize the findings. Results: PRP and PRF demonstrated high regenerative potential and significantly improved tympanic membrane healing, with a lower incidence of complications compared to conventional treatment options. Discussion: Both PRP and PRF are biomaterials that promote structural and functional regeneration, yielding significant improvements in the air–bone gap and presenting a low complication rate. Their application is safe, accessible, and potentially cost-effective. Effectiveness varies according to lesion size and patient age, with better outcomes observed in smaller perforations and younger patients. Conclusion: The use of PRP and PRF in otolaryngology shows potential benefits for tissue healing and regeneration, particularly in tympanoplasty and chronic lesions. However, the available evidence remains limited and heterogeneous, requiring larger and more standardized clinical studies. These findings highlight the need to continue updating rigorous systematic reviews to guide clinical practice in regenerative otology./n

Introducción: Las perforaciones de la membrana timpánica son un desafío en el campo de la otorrinolaringología, afectando la calidad de vida de los pacientes. La timpanoplastia y miringoplastia son procedimientos quirúrgicos establecidos para la reparación de estas perforaciones, sin embargo, algunas nuevas estrategias han mostrado resultados prometedores, como el uso de PRP y PRF. Objetivo: Evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) y del plasma rico en fibrina (PRF) autólogos en la cicatrización de la membrana timpánica durante procedimientos de timpanoplastia y miringoplastia en perforaciones timpánicas. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos: Pubmed, Web o Science, Google Scholar y SpringerLink, usando términos como Platelet Rich Plasma, Platelet Rich Fibrine, treatment, otorrynolaringology, tympanic perforation. La búsqueda se realizó en artículos publicados desde el 2018 hasta el 2024. Se tuvo en cuenta que los artículos seleccionados reportaran la funcionalidad en Hertz, brecha aire-hueso, cierre de perforación, complicaciones y fase de convalecencia. Para sintetizar los resultados encontrados, se aplicó la estrategia PRISMA (PRISMA-ScR). Resultados: El PRP y el PRF tienen un alto potencial de regeneración, tienen un efecto significativo en la curación de la perforación de la membrana timpánica, presentan una baja incidencia de complicaciones en comparación con otro tipo de tratamientos. Discusión: Tanto el PRP y el PRF son biomateriales que favorecen la regeneración estructural y funcional, con mejoras significativas en la brecha aire-hueso y baja incidencia de complicaciones. Su aplicación es segura, accesible y costo-efectiva. La efectividad varía según el tamaño de la lesión y la edad del paciente, siendo más favorable en perforaciones pequeñas y en pacientes jóvenes. Conclusión: El uso de PRP y PRF en otorrinolaringología muestra beneficios potenciales en la cicatrización y regeneración tisular, especialmente en timpanoplastia y lesiones crónicas. Sin embargo, la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea, lo que exige estudios clínicos más amplios y estandarizados. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de continuar actualizando revisiones sistemáticas rigurosas para orientar la práctica clínica en otología regenerativa./n