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Titre
Factores sociodemográficos, clínicos y de rendimiento cognitivo asociados con los resultados de un programa ambulatorio de rehabilitación psicosocial en pacientes esquizofrénicos
Autor(es)
Director(es)
Sujet
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Academic Dissertations
Rehabilitación psicológica
Psiquiatría
Procesos mentales
Psicopatología
Psychological rehabilitation
Psychiatry
Mental Processes
Psychopathology
Clasificación UNESCO
6103.08 Rehabilitación
3211 Psiquiatría
6106.07 Procesos Mentales
6101.04 Psicopatología
Fecha de publicación
2013-04-24
Resumen
[ES]La esquizofrenia es una enfermedad crónica y multifactorial en la que están implicados tanto factores genéticos como ambientales. Asimismo, se ha reconocido que existe una gran heterogeneidad en los resultados del tratamiento de los pacientes con esa enfermedad.
El objetivo general del presente estudio es explorar los factores sociodemográficos, clínicos y cognitivos relacionados con el resultado (en términos de éxito o fracaso) de un programa de rehabilitación psicosocial en pacientes ambulatorios con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo según el DSM-IVTR, tratados en un centro de rehabilitación psicosocial (CRPS) durante el periodo de febrero de 2000 a abril de 2008.
Se desarrolló un estudio observacional-descriptivo en el que se hizo el seguimiento de una cohorte de 102 sujetos. Para su evaluación se empleó una batería de test neuropsicológicos, la escala PANSS y un subconjunto de ítems del RAI-Salud Mental (RAI-MH).
Se utilizaron estadísticos de dos colas, con un error alfa permitido del 5% y un nivel de confianza del 95%. Se calcularon medidas de tendencia central, de dispersión y proporciones para el análisis de los resultados. Para la comparación de medias se utilizó la prueba t de Student para pareo de muestras relacionadas. Se calcularon correlaciones de Pearson o de Spearman, según el caso. Se calcularon OR (Odds Ratio) con sus respectivos intervalos de confianza y se realizó un análisis BIPLOT (método multivariante).
El programa de rehabilitación psicosocial ejecutado tenía características que han demostrado en diferentes estudios buenos resultados en el tratamiento de pacientes con enfermedad mental grave y prolongada.
El perfil de los pacientes que ingresaron en el programa era similar al que se ha encontrado en otros estudios y refleja que las consecuencias de la enfermedad ya son muy graves, con alteración en varios de sus dominios sociales, funcionales y cognitivos, antes de iniciar el tratamiento.
En el análisis BIPLOT se observó que el gradiente de éxito/fracaso en el programa de rehabilitación psicosocial con más información fue el de algunos subprogramas y actividades de dicho programa. Asimismo, el tipo de medicación antipsicótica utilizada para el tratamiento de los pacientes (atípica, mezclada ¿típica más atípica¿, y típica) y el predominio de la sintomatología negativa al inicio del programa crearon otros dos gradientes con menos información.
Las variables/los ítems de rendimiento cognitivo presentaron un patrón independiente de los distintos subprogramas y actividades. Sin embargo, los que aportaron más información fueron el Stroop color/palabra tipificado, el Toulouse-Pièron tipificado, el Trail Making A y el Trail Making B al inicio del programa. [EN]Schizophrenia is a chronic, multifactorial disease that involves both genetic and environmental factors . It was also recognized that there is great heterogeneity in the results of treatment of patients with this disease .
The overall objective of this study is to explore the socio-demographic , clinical and cognitive factors related to the outcome ( in terms of success or failure) of a psychosocial rehabilitation program in outpatients with schizophrenia or schizoaffective disorder according to DSM- IVTR treated a psychosocial rehabilitation center (CRPS ) during the period February 2000 to April 2008 .
An observational and descriptive study that follow a cohort of 102 subjects was developed. For evaluation of neuropsychological test battery , PANSS and a subset of items of RAI- Mental Health (RAI -MH) was used.
Statistics were used two-tailed , with an allowed alpha error of 5% and a confidence level of 95%. Measures of central tendency and dispersion ratio for the analysis of the results were calculated . For comparison of means Student 's t test was used for matching of related samples. Pearson correlations were calculated Spearman or as appropriate . We calculated OR (Odds Ratio) with their respective confidence intervals and BIPLOT ( multivariate method) analysis was performed .
The psychosocial rehabilitation program was implemented features in different studies have shown good results in treating patients with severe and prolonged mental illness.
The profile of patients who entered the program was similar to that found in other studies and reflects the consequences of the disease are very serious and , with alteration in several of its social, functional and cognitive domains , before starting the treatment .
The analysis BIPLOT gradient was observed that the success / failure in psychosocial rehabilitation program with more information was to some sub and activities of the program. Also, the type of antipsychotic medication used for the treatment of patients (atypical , mixed - typical - most atypical and typical ) and the predominance of negative symptoms at the start of the program created two gradients with less information.
The variables / items of cognitive performance showed a different pattern of independent sub-programs and activities. However, more informative were the Stroop Color / typed word, Toulouse- Piéron typified the Trail Making A and Trail Making B at program startup.
URI
DOI
10.14201/gredos.123070
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