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Titolo
Sialometaplasia necrotizante. A propósito de un caso
Autor(es)
Soggetto
Otorrinolaringología
Sialometaplasia
Úlcera bucal
Necrotizing sialometaplasia
Oral ulcer
Clasificación UNESCO
32 Ciencias médicas
Fecha de publicación
2010
Editore
Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja
Citación
Navazo Eguía, A.I., García Vicario, F., Suárez Muñiz, E., Gutiérrez Ortega, M.C. (2010) Sialometaplasia necrotizante. A propósito de un caso. Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja, 1 (7)
Resumen
[EN] Introduction: Necrotizing sialometaplasia (NSM) is a benign lesion affecting the
salivary glands mainly in the hard palate. It presents as an ulcer with irregular
borders, slightly elevated and necrotic The differential diagnosis should include
malignant neoplasms.
Case Report: A 26-year-old woman sought medical advice for a painful 2 cm
ulceration of the hard palate. She is carrying pierced tongue. The patient had a
history of cigarette smoking, chronic anxiety disorder and bulimia,. Analytical normal
(including HIV and syphilis serology). Histopathology: accessory gland with squamous
metaplasia, pseudoepitheliomatous hyperplasia and conservation lobular
architecture. She had an important improvement with total resolution of the lesion in
4 months
Discussion: The NSM is a necrotizing inflammatory process. It presents as an ulcer
located in the posterior hard palate or the junction between the hard and soft palate.
This situation has been associated with local ischemia as surgical trauma,
thromboangiitis obliterans, dentures, alcohol, snuff, cocaine, and certain malignancies
such as lymphomas, rhabdomyosarcoma or Warthin tumor. Currently associated with
bulimia, it being necessary suspected in young women. It is important to rule out
neoplasms and infectious processes (tuberculosis or syphilis). Also consider subacute
necrotizing sialadenitis, nonspecific acute inflammatory process of unknown cause,
with focal necrosis without hyperplasia or ductal metaplasia pseudoepitheliomatous.
Treatment is symptomatic and usually resolves in 2-3 months.
Conclusion: The NSM is a benign lesion which may mimic neoplasia. The trend is
toward resolution. It must be recognized to avoid unnecessary surgery. [ES] INTRODUCIÓN: La sialometaplasia necrotizante (SMN), es una lesión benigna que
afecta a las glándulas salivares fundamentalmente en el paladar duro. Se presenta
como una úlcera de bordes irregulares, ligeramente elevados y lecho necrótico El
diagnóstico diferencial debe incluir neoplasias malignas.
CASO CLÍNICO: Mujer de 26 años de edad portadora de piercing en la lengua,
fumadora con antecedentes de bulimia nerviosa. Presenta úlcera de 2 cm en región
posterior del paladar duro de 2 meses de evolución. Estudio analítico normal (incluida
serología VIH y sífilis). Estudio histopatológico: glándula accesoria con metaplasia
escamosa ductal, hiperplasia seudoepiteliomatosa y conservación de la arquitectura
lobular. Se resolvió espontáneamente en 4 meses.
DISCUSIÓN: La SMN es un proceso inflamatorio necrotizante. Se presenta
generalmente como una úlcera localizada en la porción posterior del paladar duro o
la unión entre el paladar blando y duro. Se ha asociado a situaciones de isquemia local
como traumatismos quirúrgicos, tromboangeitis obliterante, prótesis dentales,
alcohol, tabaco, consumo de cocaína, y ciertas neoplasias como linfomas,
rabdomiosarcomas o tumor de Warthin. Actualmente se relaciona con la bulimia,
debiéndose sospechar en mujeres jóvenes. Es importante descartar neoplasias y
procesos infecciosos (tuberculosis o sífilis). También se debe considerar la
sialoadenitis necrótica subaguda, proceso inflamatorio agudo inespecífico de causa
desconocida, con necrosis focal, sin metaplasia ductal ni hiperplasia
seudoepiteliomatosa. El tratamiento es sintomático y generalmente se resuelve en 2-
3 meses.
CONCLUSION: La SMN es una lesión benigna que puede simular una neoplasia. La
evolución es hacia la resolución. Debe reconocerse para evitar cirugías innecesarias.
URI
ISSN
2171-9381
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