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Título
Estudio farmacogenético de reacciones de hipersensibilidad a antibióticos bet-lactámicos y a antiinflamatorios no esteroideos
Autor(es)
Director(es)
Palabras clave
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Academic dissertations
Genética clínica
Hipersensibilidad
Alergia
Clasificación UNESCO
3201.02 Genética Clínica
3207.01 Alergias
2412.05 Hipersensibilidad
Fecha de publicación
2015
Resumen
[ES] Estudio farmacogenético de 22 polimorfismos en 13 genes de citocinas en 443 individuos con reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos beta-lactámicos (BL) y a los antiinflamarios no esteroideos (AINE). En este trabajo se han esteblecido 3 grupos de análisis: pacientes con hipersensibilidad a los BL vs sus controles, pacientes con hipersensibilidad a los AINE vs sus controles y un grupo comparativo con ambos tipos de pacientes, ya que se trata de dos patologías muy diferentes, en el caso de los BL mediada por un mecanismo inmunológico y en el caso de los AINE mediada por un mecanismo no inmunológico.
En el grupo de pacientes con hipersensibilidad a los BL, se han incluido 202 individuos: 104 controles estudiados por reacción adversa a un BL y resultado negativo en el estudio y tolerancia comprobada a estos antibióticos mediante la prueba de exposición, 27 de los cuáles eran atópicos y 98 pacientes con reacciones alérgicas inmediatas a los BL diagnosticados mediante el protocolo diagnóstico de alergia a los BL (criterios ENDA). Se ha encontrado asociación con algunos polimorfismos de la agrupación de la IL-1, IFNG, IL4 e IL4RA y la variable clínica atopia dentro del grupo de pacientes con reacciones inmediatas a los BL, estableciendo la posible influencia de la atopia en las reacciones inmediatas a este tipo de antibióticos y coincidiendo estos resultados con diversos estudios en la bibliografía.
En el grupo de pacientes con hipersensibilidad a los AINE, se han incluido 241 individuos: 156 controles sin antecedentes y síntomas de asma, poliposis nasosinusal, AINE, alergia y atopia y 85 pacientes diagnosticados de enfermedad respiratoria exacerbada por los AINE (EREA) según el protocolo diagnóstico de reacciones de hipersensibilidad a los AINE. Se han encontrado fuertes asociaciones con polimorfismos en los genes TNFA, IL4 e IL10 y la hipersensibilidad a los AINE, por lo que estos tres genes podrían considerarse genes candidato en su asociación con la hipersensibilidad a los AINE y es que polimorfismos en estos tres genes podrían incrementar el riesgo al desarrollo de la EREA, apoyando nuestros resultados en base a numerosos estudios en la bibliografía.
En el grupo en el que se establece un análisis comparativo entre los 98 pacientes con reacciones alérgicas inmediatas a los BL y los 85 pacientes con reacciones de hipersensibilidad a los AINE, se encuentra asociación de nuevo con polimorfismos en los genes TNFA, IL4 e IL10, confirmando que el peso de las asociaciones recae en la EREA y no en las reacciones inmediatas a los BL que se comportan en este caso como controles.
URI
DOI
10.14201/gredos.128266
Collections
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Tamaño:
4.548Mb
Formato:
Adobe PDF
Descripción:
Tesis