Cuidados en la insuficiencia cardíaca avanzada: asistencia ventricular

Abstract

[ES]Introducción: La insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades más comunes en España y supone gran carga de trabajo y económica. Es avanzada cuando la medicación deja de ser efectiva y permanece su sintomatología en reposo. Una opción terapéutica son los dispositivos de asistencia ventricular. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica con metodología sistemática en diferentes bases de datos científicas, también se han empleado artículos de revistas electrónicas y libros hasta abril del 2016. Para la evaluación crítica de los estudios se ha utilizado el Critical Appraisal Skills Programme adaptado al español (CASPe). Resultados: Para que un paciente sea candidato a la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular debe ser valorado por la escala Intermacs, los factores cardíacos y anatómicos, los factores no cardiológicos y una evaluación del riesgo quirúrgico, además de reunir unas condiciones. Dependiendo de la finalidad de la implantación, hay diferentes tipos de dispositivos. Las claves para su éxito son unos cuidados de calidad y prevenir complicaciones como hemorragias, fallo del ventrículo derecho secundario, trombosis, infecciones y fallos técnicos del dispositivo. Discusión y conclusiones: La cifra de trasplantes cardíacos es superior a la de asistencia ventricular, pero en los últimos años ha tendido a igualarse y a ser una opción de elección al reducirse las complicaciones con un menor tamaño del dispositivo y un mayor conocimiento por parte de los profesionales, siendo fundamental una formación especializada de enfermería para dar continuidad y educación a pacientes con dispositivo de asistencia ventricular y sus familias.