Monitorización de la ototoxicidad por cisplatino.

Abstract

Introduction and objective: The ototoxic damage goes unnoticed to disabling levels, being justified to apply control for its early detection procedures, make it possible to a therapeutic change and if necessary, a speech and auditory rehabilitation. The objective of this study will consist to present Protocol we did at the Hospital Clínico Universitario de Valladolid for the follow-up of the patients treated with cisplatin. Method: Ototoxicity monitoring means serially collect hearing thresholds. It is identified on a visit if hearing has worsened in some ear. The comparison allows to detect the change and indicate if it is significant or not in relation to some criteria. We will also evaluate the occurrence of vestibular damage. As auditory monitoring procedures, we will use high frequency audiometry and acoustic oto-emissions. Results: After giving informed consent and a brief medical history we started with baseline assessment of hearing, prior to treatment, continuing with periodic reviews before each cycle. If any change is detected it is reported to the physician and the patient. To grade the ototoxicity, we apply the Brock and Chang criteria. We maintain post-treatment control. Discussion and conclusion: The incidence of ototoxicity of cisplatin is unknown in our country and it is not possible to predict which patients will experience. The increase in the survival rate for cancer involves improving comorbidity, which in the case of its early ototoxicity supposed to find the best solutions to restore the quality of life of patient’s detection.

Introducción y objetivo: El daño ototóxico pasa desapercibido hasta alcanzar niveles discapacitantes, estando justificado aplicar procedimientos de control para su detección precoz, lo que hace posible una modificación terapéutica y si fuera necesario, una intervención y rehabilitación auditivas. El objetivo de este trabajo consistirá en presentar el protocolo que realizamos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid para el seguimiento de los pacientes tratados con cisplatino. Método: Monitorizar la ototoxicidad significa recoger seriadamente los umbrales auditivos. Se trata de identificar en una visita si la audición ha empeorado en algún oído. La comparación permite detectar el cambio e indicar si es o no significativo en relación a unos criterios. También evaluaremos la aparición de daño vestibular. Como procedimientos de monitorización auditiva utilizaremos la audiometría de alta frecuencia y las otoemisiones acústicas. Resultados: Tras el consentimiento informado y una breve historia clínica comenzamos con la evaluación basal de la audición, previo al tratamiento, siguiendo con revisiones periódicas antes de cada ciclo. Si se detecta algún cambio se informa del mismo al médico responsable y al paciente. Para graduar la ototoxicidad aplicamos los criterios de Brock y Chang. Mantenemos un control postratamiento. Discusión y conclusiones: La incidencia de ototoxicidad por cisplatino es desconocida en nuestro medio y no es posible predecir qué pacientes la experimentarán. El incremento de la tasa de supervivencia por cáncer conlleva mejorar la comorbilidad, que en el caso de la ototoxicidad supone su detección precoz a fin de buscar las mejores soluciones para restablecer la calidad de vida del paciente.