Revisión sobre el vértigo cervical

Abstract

Introduction and objective: Currently remains the debate on cervical origin dizziness. In this narrative review, we outline the pathophysiological mechanism that attempt to explain this syndrome to understand its clinical manifestations and facilitate the diagnostic and therapeutic orientation of patients. Method: narrative review. Results: We will consider that a patient with neck pain and dizziness/imbalance has vertigo cervical, if other causes have been eliminated (neurological, vestibular, psychosomatic) and, above all, if responding to the cervical physiotherapy with reducing pain and dizziness. Depending on your medical history, will focus the explorations towards the study of the blood flow of the vertebral arteries, oculomotor findings, postural control and observation of the cervical kinesthesia sense. Discussion: The controversy over cervicogenic dizziness is due in large part to the lack of a specific laboratory test confirming the diagnosis to us. Conclusions: Before a patient with suspected symptoms of cervical vertigo and once discarded other causes, we will initiate a treatment, even if we ignore the underlying mechanisms.

Introducción y objetivo: Actualmente se mantiene el debate sobre el origen cervical del mareo. En esta revisión narrativa expondremos los mecanismos fisiopatológicos que intentan explicar este síndrome, a fin de comprender sus manifestaciones clínicas y facilitar la orientación diagnóstica y terapéutica de los pacientes. Material y método: Revisión narrativa. Resultados: Consideraremos que un paciente con mareo/desequilibrio y dolor de cuello tiene un mareo cervical, si se han eliminado otras causas (neurológicas, vestibulares, psicosomáticas) y, sobre todo, si responde a la fisioterapia cervical con reducción del dolor y del mareo. En función de la historia clínica, se enfocarán las exploraciones hacia el estudio del flujo sanguíneo vertebral, la evaluación oculográfica, el control postural o la observación de la posición subjetiva de las articulaciones. Discusión: La controversia sobre el origen cervical del mareo es debido en gran parte a la falta de una prueba específica de laboratorio que nos confirme el diagnóstico. Conclusiones: Ante un paciente con sintomatología sospechosa de vértigo cervical y una vez descartadas otras causas, iniciaremos un tratamiento, aunque desconozcamos los mecanismos subyacentes.