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Título
Factores pronósticos en el mieloma múltiple en fase asintomática y sintomática
Autor(es)
Director(es)
Palabras clave
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Mieloma múltiple
Gammapatías monoclonales
Clasificación UNESCO
3207.08 Hematología
Fecha de publicación
2018
Abstract
[ES]Esta tesis es un compendio de tres trabajos sobre factores pronósticos en el mieloma múltiple en fase asintomática y sintomática.
1. En relación al valor de la proteinuria de Bence Jones en pacientes diagnosticados de mieloma asintomático (MMQ):
- La proteinuria de Bence Jones fue un marcador independiente de progresión a mieloma múltiple (MM). La validación de este resultado justificaría un seguimiento más estrecho de los MMQ con proteinuria de Bence Jones.
- El nivel de proteinuria de Bence Jones > 500 mg al día identificó a pacientes con un riesgo muy alto de progresión a MM. La confirmación de este resultado en otros estudios podría suponer la inclusión de estos pacientes en el grupo de mielomas candidatos a tratamiento.
2. En cuanto al modelo de riesgo R-ISS (Revised International Staging System) aplicado en pacientes con MM que recibieron trasplante autólogo en la Clínica Mayo y el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca:
- El R-ISS fue un factor pronóstico independiente para la supervivencia global.
- Los pacientes del grupo R-ISS II pudieron reclasificarse en dos subgrupos, con diferente supervivencia global de acuerdo a la presencia o ausencia de alteraciones citogenéticas de alto riesgo.
3. En relación a la identificación de factores pronósticos en el MM tras el trasplante autólogo:
- La recuperación de las inmunoglobulinas policlonales fue un proceso gradual que se asoció con la proporción de CP normales en la médula ósea detectadas por citometría en el día +100.
- Esta recuperación un año después del trasplante autólogo fue un marcador independiente de progresión y supervivencia a largo plazo.
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Tesis por compendio de publicaciones
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