Alternativas a la Terapia Dialéctico Conductual en el Tratamiento del Trastorno Límite de Personalidad: Una Revisión Sistemática

Abstract

[SPA]Contexto: El trastorno límite de personalidad (TLP) es una condición compleja que presenta desafíos significativos debido a su alta prevalencia y complejidad y al deterioro psicosocial y riesgo de mortalidad al que se asocia, por lo que resulta crucial una intervención temprana y adecuada para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los individuos que lo padecen. Objetivos: El objetivo de este estudio era analizar los distintos enfoques terapéuticos eficaces que se están investigando recientemente para el tratamiento del TLP que fueran alternativos a la terapia dialéctico conductual, con el fin último de mejorar las decisiones clínicas y fortalecer la práctica basada en la evidencia en el manejo de este trastorno. Métodos: Para ello, se recopiló información de 25 artículos científicos de investigación publicados entre 2018 y 2023, obtenidos de las bases de datos electrónicas Scopus, Web of Science y PubMed. Resultados: Los resultados muestran la gran variedad de enfoques terapéuticos eficaces que existen en el tratamiento del TLP, con especial relevancia de la terapia basada en la mentalización (MBT). Otros hallazgos relevantes fueron que los enfoques generalistas y la atención clínica estándar se mostraron en su mayoría eficaces y comparables a los distintos tratamientos del TLP, apoyado la viabilidad de su aplicación. Se evidenciaron como factores importantes la calidad de la relación terapéutica, el sentido de pertenencia al grupo, la intervención temprana y la adaptación del tratamiento a las necesidades individuales. Conclusiones: En conclusión, existe un amplio abanico de intervenciones efectivas para tratar el TLP que son alternativas a la terapia dialéctico conductual y su aplicación debe considerarse en función de las necesidades de cada paciente. Implicaciones prácticas: La amplia variedad de intervenciones contribuye a incrementar la viabilidad del tratamiento del TLP, influyendo a su vez en la calidad de vida de los individuos que lo padecen. [ENG]Background: Borderline personality disorder (BPD) is a complex condition that presents significant challenges due to its high prevalence and complexity and the psychosocial impairment and mortality risk associated with it, making early and appropriate intervention crucial to improve the prognosis and quality of life of individuals with BPD. Objective: The objective of this study was to analyse the different effective therapeutic approaches being recently investigated for the treatment of BPD that are alternatives to dialectical behavior therapy, with the ultimate goal of improving clinical decisions and enhancing evidence-based practice in the management of this disorder. Methods: To this end, information was collected from 25 scientific research articles published between 2018 and 2023, obtained from the electronic databases Scopus, Web of Science and PubMed. Results: The results show the wide variety of effective therapeutic approaches that exist in the treatment of BPD, with particular relevance of mentalization-based therapy (MBT). Other relevant findings were that generalist approaches and standard clinical care were mostly effective and comparable to different BPD treatments, supporting the feasibility of their application. The quality of the therapeutic relationship, the sense of belonging to the group, early intervention and the adaptation of the treatment to the individual's needs were shown to be important factors. Conclusions: In conclusion, there is a wide range of effective interventions for treating BPD that are alternatives to dialectical behavior therapy and their application should be considered according to the needs of the individual patient. Practical implications: The wide variety of interventions contributes to increasing the feasibility of BPD treatment, in turn influencing the quality of life of individuals with BPD.