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Titre
La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior como tratamiento para la dismenorrea primaria: ensayo clínico aleatorizado
Autor(es)
Director(es)
Sujet
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Dismenorrea
Neuroestimulación
Electroterapia
Clasificación UNESCO
3201.08 Ginecología
Fecha de publicación
2022
Resumen
[ES] Introducción: la dismenorrea primaria (DP) se define como una menstruación dolorosa, siendo un
problema común que puede permanecer durante la vida fértil de la mujer. Los antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs), la hormonoterapia y las técnicas de fisioterapia son los principales tratamientos.
La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETNT) consiste en una neuromodulación
periférica que ha demostrado su eficacia en la vejiga hiperactiva, la incontinencia fecal y el dolor
pélvico crónico.
Objetivo: evaluar la efectividad de la técnica ETNT para reducir el dolor y mejorar la calidad de
vida y la deficiencia del sueño en pacientes con DP.
Metodología: se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego asignado en paralelo
con 2 brazos. Las pacientes que cumplían los criterios de selección fueron divididas aleatoriamente en
dos grupos: grupo experimental donde se aplicó la técnica de ETNT y grupo control tratado mediante
estimulación simulada. Ambos grupos realizaron 12 sesiones de tratamiento con una frecuencia de 1
sesión a la semana y varios seguimientos: mensuales durante el tratamiento y al cabo de 1, 3 y 6 meses
de finalizar el tratamiento. El dolor se evaluó con la escala EVA, la calidad de vida con el cuestionario
de salud SF-36 y la calidad del sueño con el índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Los datos se
incluyeron en una base de datos y se analizaron con el programa estadístico R. Un valor de p<0,05 se
consideró estadísticamente significativo.
Resultados: participaron 60 mujeres con edad media de 28,70 ± 6,66 años que se dividieron
aleatoriamente en 2 grupos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) al
comparar el dolor y la calidad de vida intragrupo experimental en todas las variables a corto plazo,
efectos que se mantuvieron a medio-largo plazo. En la comparación intragrupo control únicamente se
encontraron estas diferencias para algunos parámetros relacionados con el dolor (p<0,05) que no
mantuvieron una mejoría lineal a lo largo del tiempo. Sin embargo, al comparar todas las variables
entre ambos grupos, no pudieron encontrarse diferencias significativas (p>0,05). No se encontraron
mejoras significativas mantenidas en el tiempo respecto a la calidad del sueño.
Conclusión: la ETNT parece ser una herramienta útil, eficaz y segura para el tratamiento de
mujeres con DP mejorando el dolor y la calidad de vida a corto, medio y largo plazo. Son necesarios
futuros ensayos con mayores tamaños muestrales que avalen los resultados de la presente
investigación.
URI
DOI
10.14201/gredos.151350
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