Medicina Basada en la Evidencia y meta-análisis: una aproximación conceptual, histórica y metodológica

Abstract

[ES]El crecimiento exponencial de la literatura médica, el uso cada vez más extendido de las tecnologías de la comunicación y de la información, junto con la dispersión de la literatura científica y la variable calidad de la misma dificulta al investigador, al médico y al profesional sanitario el acceso a la información relevante, impidiéndole mantenerse al día, pudiendo afectar este hecho a la toma de decisiones. La Medicina Basada en la Evidencia (MBE), consecuencia de la revolución científico-técnica de los años 70, propone la utilización consciente de la mejor información (the best evidence) para la toma de decisiones sobre la atención a cada paciente individual, contribuyendo de esta manera a aliviar esta situación. Los principios esenciales de esta corriente han penetrado en la práctica clínica, y se han extendido a ámbitos más amplios de la atención asistencial y de la gestión sanitaria. En este contexto las revisiones de la literatura científica han adquirido una importancia fundamental ya que ayudan a mitigar la sobrecarga informativa del profesional sanitario sintetizando en un único documento los datos procedentes de diversos estudios individuales. Las revisiones sistemáticas constituyen la esencia de las mejores evidencias científicas. El presente trabajo propone un acercamiento conceptual, histórico y metodológico a la MBE, así como al nuevo marco metodológico que subyace en su implementación y desarrollo y que abarca tanto la identificación y recuperación de los estudios primarios como el análisis y combinación de sus resultados mediante técnicas estadísticas meta-analíticas.