El virus de la gripe: Patógeno emergente y reemergente

Abstract

El virus de la gripe es un Orthomixyxovirus, y posee tres tipos: A, B y C. Los géneros A y B sufren mutaciones puntuales ´´antigenic drift´´ que son responsables de las epidemias anuales y de la necesidad de desarrollar vacunas nuevas cada temporada, mientras que sólo el género A es capaz de intercambiar segmentos de su ARNv con otra cepa del mismo subtipo, lo que conlleva la posibilidad de emergencia de una cepa viral potencialmente pandémica. El género de la gripe C es antigénicamente estable El virus de la gripe se une a la célula huésped a través de su HA, que reconoce como receptores a los gliconcojugados que poseen ácidos siálicos en la membrana celular. La transcripción y replicación viral se producen en el núcleo celular, mientras que el ensamblaje, ´´budding´´ y liberación de los viriones se produce en la región apical de la membrana plasmática. En los últimos cien años cuatro pandemias han ocurrido, siendo la primera y más mortífera la de 1918 con saldo de aproximadamente 50 millones de muertes. Las tres pandemias siguientes en 1957, 1968 y 2009 fueron causadas por cepas recombinadas que portaban uno o más segmentos de ARNv de este ´´progenitor´´. Cada una de ellas con una mortalidad menor a la de anterior. La transmisión se produce por vía respiratoria, a través de secreciones cargadas del virus, pero su presentación clínica es variada y puede imitar otras infecciones respiratorias, por lo cual la confirmación diagnóstica se hace por laboratorio. Existen varios métodos de diagnóticos, entre ellos: la identificación del ARNv por medio de ´´RT-PCR´´, la detección por inmunofluorescencia y análisis inmunocromatográficos en muestras clínicas, aislamiento del virus en cultivo celular o en huevos fertilizados, entre otras técnicas moleculares. En la actualidad existen dos grupos de antivirales aprobados para el tratamiento farmacológico del virus de la gripe: los inhibidores de la proteína M2: amantadina y rimantadina, y los inhibidores de la NA: oseltamivir, zanamivir, peramivir y laninamivir.