Determinación molecular de herpesvirus en biopsias de piel de pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos. Posible relación en el desarrollo de la enfermedad injerto contra huésped cutánea

Abstract

[ES]La enfermedad de injerto contra huésped es el resultado de la agresión inmunológica de los tejidos del paciente que recibe el injerto mediada por las linfocitos del donante que reconocen a dichos tejidos como elementos extraños. Para que se produzca la enfermedad de injerto contra huésped, es condición sine qua non un paciente inmunodeprimido y una transferencia de linfocitos activos de otro paciente, bien sea de precursores hematopoyéticos de sangre periférica, médula ósea o cordón umbilical o bien, de componentes sanguíneos no irradiados en una transfusión. A continuación describimos, en líneas generales, el trasplante de precursores hematopoyéticos. Las primeras investigaciones sobre esta técnica datan de los años 60. El trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) consiste en transferir células precursoras hematopoyéticas de un donante inmunocompetente sano a otro paciente inmunodeprimido por la enfermedad de base y/o por los tratamientos recibidos previamente. La capacidad para curar ciertas enfermedades, del TPH es ampliamente reconocida y con ella fueron reconocidos otros dos efectos importantes: injerto- contra-leucemia, ICL, (GVL -graft versus leukemia-) y enfermedad de injerto contra huésped, en adelante, EICH (GVHD -graft versus host - 10 - disease-). - El efecto de injerto-contra-leucemia (ICL), permite erradicar células malignas del paciente trasplantado, debido a su destrucción por los linfocitos activos del donante. De este modo se consigue la eliminación de clones de células malignas, que pudieran ser las responsables de la remisión incompleta o la recaida de la enfermedad que originó el trasplante.