Guía de utilidad para el diagnóstico y tratamiento de las psicodermatosis

Abstract

La interacción entre la salud mental y la enfermedad dermatológica está claramente establecida, tanto desde el punto de vista clínico como desde el científico.

Existen determinadas dermatosis que pueden estar inducidas o bien agravadas por factores psíquicos que se denominan dermatosis psicosomáticas. Además, determinados cuadros cutáneos muestran una clara dependencia psíquica, que en ocasiones resulta ser la única causa, y que se califican de Psicodermatosis.

Se trata de diagnósticos excepcionales que suelen generar perplejidad y ansiedad en el médico que se encuentra ante ellas. Esto se debe a la falta de conocimientos sobre el tema, o a la ausencia de unas pautas concretas a seguir para manejar al paciente que las padece. Por ejemplo, en los casos de Dermatitis Artefacta (paradigma de las Psicodermatosis) puede dar la sensación de que éste sabe más de su proceso que el profesional sanitario, lo que favorece los sentimientos de desconcierto.

En el presente trabajo repasamos básicamente qué son las Psicodermatosis, los diferentes tipos y sus formas de presentación. Hacemos una recopilación con fines prácticos de criterios diagnósticos, así como de posibles tratamientos para orientar a cualquier médico que lo desconozca, de modo que pueda ser capaz de iniciar un abordaje lo más completo posible (especialmente orientado a Dermatólogos y Médicos de Atención Primaria por ser a los que más frecuentemente acuden estos pacientes). Pretendemos que así disminuya el consumo improductivo de recursos y de tiempo que suele emplearse en intentar diagnosticarlos y tratarlos.