Manejo prehospitalario del trauma musculosquelético

Abstract

Una de las lesiones que se dan con mayor frecuencia en los pacientes atendidos por los servicios de urgencias y emergencias prehospitalarias es el trauma musculoesquelético y aunque por sí solo no supone una amenaza para la supervivencia del paciente, sí puede traer consigo complicaciones que conlleven riesgo para la vida. El manejo prehospitalario de este tipo de lesiones a menudo queda relegado a la valoración secundaria y únicamente se ven en la primaria cuando en la extremidad se ha producido una hemorragia como consecuencia del trauma. Existe diversidad de opiniones en la utilización de los diferentes medios con los que se trabaja para controlar el sangrado. Entre ellos se encuentran la presión directa, los vendajes compresivos, la elevación de la extremidad, la presión de las arterias regionales, el uso de torniquetes o de agentes hemostáticos, pero usados adecuadamente son una buena herramienta para el control de la hemorragia. En la evaluación secundaria del trauma, se deben evaluar las repercusiones que tiene la lesión sobre la extremidad, afectando especialmente a la estabilidad y funcionalidad de la misma. El uso de la reducción e inmovilización de la fractura para el control de la inestabilidad es necesario para lograr la reducción del dolor y evitar la producción de nuevas lesiones. Conocer el tratamiento prehospitalario de otras posibles complicaciones que se dan en menor medida como la amputación o el síndrome compartimental es imprescindible para poder dar una atención adecuada al paciente en el ámbito prehospitalario.