Cuidados de enfermería en un paciente intervenido de hematoma subdural crónico

Abstract

[ES]Introducción: El hematoma subdural es una colección de sangre en el espacio virtual existente entre dos meninges. Puede producir importantes complicaciones a nivel neurológico y es labor de enfermería prevenir/mejorar aquellas derivadas de la hospitalización. Objetivo: analizar la evolución de un paciente con hematoma subdural crónico antes y después de ser intervenido para su extirpación tras la aplicación de cuidados de enfermería específicos para este problema. Material y métodos: estudio de caso único de un paciente con hematoma subdural crónico tras sufrir un traumatismo craneoencefálico por un síncope, consecuencia de una taquiarritmia que precisa implantación de marcapasos. Tras varios días, presenta episodios de desorientación y bradipsiquia. Se utilizó el modelo de Virginia Henderson junto con escalas específicas de enfermería para valorar las necesidades afectadas, a partir de las cuales se elaboró un plan de cuidados individualizado utilizando la taxonomía NANDA-NIC-NOC. Resultados: los objetivos del plan iban orientados a mejorar aquellas necesidades alteradas a consecuencia de la inactividad musculoesquelética (comer-beber, eliminación, movilización, vestirse, higiene de la piel, seguridad y comunicación), además de prevenir complicaciones secundarias a la situación fisiopatológica. Discusión: tras la aplicación del plan, el paciente no sufrió deterioro del estado de salud con el que ingresó y recuperó funciones que en ese momento había perdido pero que anteriormente al problema mantenía intactas. Conclusiones: enfermería juega un papel fundamental en la educación para la salud y prevención de las complicaciones, siempre considerando que cualquier paciente hospitalizado necesitará apoyo psicológico tanto por parte del personal como de su familia o red de apoyo.