Control de las hemorragias externas graves. Torniquetes y agentes hemostáticos

Abstract

[ES]Introducción: Las hemorragias externas son unas de las principales causas de muerte actualmente, cobrando especial importancia dentro del contexto del paciente politraumatizado y el entorno militar. Recientemente, se han llevado a cabo grandes avances para su control, especialmente relacionados con la mejora de los torniquetes y la aparición de los agentes hemostáticos. Por ello, es vital aunar los conocimientos existentes en este campo y formar a los profesionales sanitarios para aumentar la supervivencia. Material y método: Se ha realizado una revisión bibliográfica con metodología sistemática en las principales bases de datos científicas. Para verificar la validez de los textos seleccionados se aplicaron los programas de lectura crítica CASPe y AGREE. También se han empleado libros y otros manuales en formato papel y artículos en formato electrónico. Resultados: Las nuevas guías de la AHA y la ERC recomiendan para el control de la hemorragia externa la presión directa sobre la lesión, desechando las antiguas prácticas de presión proximal o elevación de la extremidad. Numerosos estudios relacionados con el uso torniquetes y agentes hemostáticos han demostrado su eficacia para controlar la hemorragia externa, siendo recomendado su uso también por estas guías. Discusión y conclusiones: Aunque la eficacia de estos nuevos dispositivos ha sido probada, la efectividad de estos aumenta cuando el personal que hace uso de ellos ha sido instruido en su manejo, por lo que es vital fomentar programas de formación dentro de este sector. Al tratarse de un campo relativamente nuevo, es prudente que se siga investigando sobre él